Lasers Med Sci：激光能否有效治疗黄褐斑？
2022-07-29 sunshine MedSci原创
黄褐斑是一种高发的、有损外观的色素性皮肤病。治疗后的效果往往不尽人意。大量的临床试验试图证明涉及激光治疗的综合疗法的有效性，但结果并不确定。
黄褐斑是一种高发的、有损外观的色素性皮肤病。治疗后的效果往往不尽人意。大量的临床试验试图证明涉及激光治疗的综合疗法的有效性，但结果并不确定。近日，发表于Lasers Med Sci的一项系统回顾和荟萃分析评估了激光治疗黄褐斑的有效性。
研究人员分别检索了4个数据库和clinicaltrials.gov截至2021年6月8日收录的相关文献。两位研究人员独立搜索文献并提取数据。通过加权平均差异（WMD）计算研究结果。所有的统计分析都是由Review Manager 5.3版、STATA 14版软件在95%的置信区间内进行的。
结果，研究人员共纳入了22项符合条件的研究，包括694名患者。经过异质性检验和敏感性分析，对不同类型的激光治疗前后的情况进行了亚组荟萃分析。结果发现，大多数激光和基于激光的组合与黄褐斑面积和严重程度指数（MASI）的降低有关，如低流量Q-switch 1,064纳米Nd：YAG激光（QSNYL）（WMD：-2. 76；95%CI：-3.53至-1.99），点阵消融式二氧化碳激光（WMD：-9.36；95%CI：-12.51至-6.21），以及点阵消融式2940-纳米Er：YAG激光（WMD：-2,72；95%CI：-3.94至-1.49）。非剥脱性1550纳米点阵激光（WMD: -1.29; 95% CI: -2.80 to 0.21）和皮秒激光（WMD: -0.58; 95% CI: -1.43 to 0.27）的MASI评分和低流量QSNYL治疗的黑色素指数（MI）均未见明显下降。使用激光治疗黄褐斑时，可能会出现各种不良反应，其中大部分会在不进行后续治疗的情况下迅速解决，如治疗后出现水肿、红斑、脱屑、烧灼感等。然而，对于皮肤较黑的患者来说，存在着炎症后色素沉着和色素减退的风险。
综上所述，该项系统回顾和荟萃分析显示，激光和基于激光的联合治疗黄褐斑可以显著降低MASI评分。
原始出处：
Dihui Lai, et al., Laser therapy in the treatment of melasma: a systematic review and meta-analysis. Lasers Med Sci. 2022 Jun;37(4):2099-2110. doi: 10.1007/s10103-022-03514-2.
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