Diabetes Care：西他列汀，是否会增加胰腺炎和胰腺癌风险？
2016-09-15 Mechront 译 MedSci原创
我们对使用二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4I）西格列汀治疗的2型糖尿病+心血管疾病患者进行了研究，评估他们的急性胰腺炎和胰腺癌发病率。 在TECOS试验（关于西他列汀的心血管安全性研究）中，纳入了14671例参与者，中位随访3年。没有胰腺事件、急性胰腺炎或胰腺癌患者的基线差异很小。 随机接受西他列汀的参与者中，23（0.3%）名患者发生胰腺炎（安慰剂组为12[0.2%]名；HR 1.9
我们对使用二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4I）西格列汀治疗的2型糖尿病+心血管疾病患者进行了研究，评估他们的急性胰腺炎和胰腺癌发病率。
在TECOS试验（关于西他列汀的心血管安全性研究）中，纳入了14671例参与者，中位随访3年。没有胰腺事件、急性胰腺炎或胰腺癌患者的基线差异很小。
随机接受西他列汀的参与者中，23（0.3%）名患者发生胰腺炎（安慰剂组为12[0.2%]名；HR 1.93 [95% CI 0.96–3.88], P = 0.065; 0.107 vs. 0.056/100人年），合计发生25例和27例事件。西他列汀组有4名患者出现了重症胰腺炎（2例致命性）。西他列汀组和安慰剂组分别有9 [0.1%]名和14 [0.2%]名患者发生胰腺癌（HR 0.66 [95% CI 0.28–1.51], P = 0.32; 0.042 vs. 0.066/100人年）。
合并其他两个DPP-4I心血管结局的研究进行荟萃分析，研究者发现，DPP-4I会增加患者的急性胰腺炎风险（RR 1.78 [95% CI 1.13–2.81], P = 0.01）；但不会增加胰腺癌风险（RR 0.54 [95% CI 0.28–1.04], P = 0.07）。
结果表明，使用西他列汀进行治疗时，胰腺炎和胰腺癌都是罕见的事件，并且与安慰剂组相比，西他列汀组患者胰腺炎发生率更高、胰腺癌发生率更低，但是这些发生率均无统计学显著差异。不过荟萃分析结果显示，DPP-4I治疗会胰腺炎的绝对风险小幅度增加。
原始出处：
John B. Buse,et al.Pancreatic Safety of Sitagliptin in the TECOS Study.Diabetes Care 2016 Aug
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