急诊夜班的15个小时全纪录
2016-06-07 佚名 西海都市报
体会了白班医护人员紧张的工作，夜班的状态如何呢？医院里最忙最辛苦的除了重症监护室就是急诊科了，尤其是夜班。5月13日，星期五，记者探访青大附院急救中心，2名医生、5名护士和3名实习生的一个急诊夜班。
体会了白班医护人员紧张的工作，夜班的状态如何呢？医院里最忙最辛苦的除了重症监护室就是急诊科了，尤其是夜班。5月13日，星期五，记者探访青大附院急救中心，2名医生、5名护士和3名实习生的一个急诊夜班。
交接班时接诊一名危重症患者
记者刚到急救中心时，保洁人员正在清理地板上大片的血迹，来往的人无不侧目。急救中心诊室里，好几名医生正围着电脑看片子。一名护士小跑着冲外科窗口喊了一声：“病人直接送ICU了！”
空气中弥漫着紧张的分子。
外科值班主治医师许宝胜一边把伤者的片子快速装进袋子，一边对记者说：“我们交接班时，送来了一名男患者，是从高空坠落后又遭大车碾轧，右臂离断、胸腹部闭合性损伤，肝破裂、脾破裂、右侧多发肋骨骨折、失血性休克，病情危重。”
这时，两名男护士推着转运车从ICU回来了，其中一名遗憾地说：“情况很不好，估计连手术的机会都没有了。”当天急救中心共有5名护士，除了主管护师庆重香、护士杨文静2名女护士外，还有3名男护士分别是护士王琪玮、护师侯元才和护士孙申春。
窗外继续下着雨，不一会儿，传来了救护车急促的声音。王琪玮“噌”地从椅子上弹起，大声说：“救护车到了！”说着，他跑向大门口。推着轮椅的侯元才和庆重香紧随其后。
接诊当晚第一名外伤患者
18:15急诊抢救室这是一名五十多岁的男性伤者，在高速公路上开车时追尾一辆货车，导致方向盘撞向腹部。
送伤者的是西宁市第三人民医院的急救医护人员，当天这家医院停电，只得转送。伤者出事时被卡住了腿，几乎不能平躺。许宝胜、侯元才和送诊医生费了九牛二虎的劲儿，才把他挪到检查床上。
许宝胜快速解开伤者的上衣，开始查体。“按这里疼不疼，这里呢？”许宝胜一边按压病人腹部，一边询问。“这不疼……轻点轻点……这很疼！”病人闭着眼睛，脸上露出痛苦的表情。
“收缩压153，舒张压113！上心电监护，再做检查，看看内脏是否出血！”许宝胜紧盯检测仪上的数据微皱眉头。
X光片和B超检查结果显示，伤者的肝脏、脾脏破裂，引起腹腔大量出血。
在许宝胜给伤者简单处理头部外伤的时候，侯元才见缝插针地给伤者建立了静脉通道，伤者浑身发抖，“血管很难找，可能是因为失血过多。”侯元才说。
检测仪“嘀嘀”不停地响。“情况不好，送ICU！”但许宝胜打电话到ICU时，却被告知床位全满。
此时是晚上18:49，ICU已经收治了8名病人。 19:09，ICU腾出床位，这名伤者转入ICU，大家都暂时松了一口气。“忙点没啥，就怕没床位。”许宝胜说。
晚点儿吃晚饭是为了半夜不饿
19:15，大家陆续开始吃晚饭。
“外卖都快凉了吧。”王琪玮说着拿起送来的三份盖浇饭，和侯元才、孙申春一起进了休息室，围着一张小桌子开始吃饭。
小伙子们紧绷的神经暂时松了下来。孙申春说：“今天这个点儿吃晚饭还算早的，忙的时候都顾不上吃。不过晚点儿吃，夜里还能不太饿。”
19:35，内科副主任医师吕荣华拿起一罐八宝粥，这就是她的晚饭。
孙申春吃饭后，去换杨文静照看喝醉酒的病人。杨文静才开始吃晚饭。24岁的杨文静怀孕已经5个月，外面的饭吃不了，只能从家里带饭。
记者问：“你怀孕了还要照顾喝醉的病人，不觉得危险吗？” “这种情况其实比较多，自己注意点就好了，工作需要，也确实没办法。”杨文静说，平常吃饭都要晚上十点，今天算很早了，怀孕5个月的她看起来消瘦、憔悴。
每天都在经历别人的生死
20:36，大家轮换吃过晚饭后，都回到岗位，继续忙碌。
这时候，ICU传来消息：手臂离断、失血性休克的病人抢救无效已经死亡。吕荣华说：“内脏出血太多了！很年轻，真可惜！……我们每天都在经历别人的生死，越是这样，我们越觉得担子重。”说完她深深叹了一口气。大家站在门口看着尸体被推走。此刻，急诊室的气氛变得凝重。
渴望患者的理解
许宝胜，在急诊科工作了12年，他妻子也是医生。他说：“一周下来，我俩在一起的时间不超过两天，孩子由姥姥带，我们平时根本顾不上。”
工作的忙碌都还好，患者和家属的不理解最让人寒心。“我们科有个大夫，病人找到他开止疼药，他告诉病人不能随便吃止疼药，病人二话不说拿起点滴架就打了，那个医生一个月都没恢复。”许宝胜说，“有时候真不想干了，我和妻子说好了，坚决不让儿子学医，这份艰辛，这份不被理解，也许是常人无法体会的。”许宝胜的话里有些许无奈。
1974年出生的吕荣华，头发已经花白，“我这头发就是到了急救中心第二年时花的。”她说。
第一次120出诊，空跑！
22:53。
之前，急诊接诊的交通意外伤患者，此刻正在接受手术，记者被允许进入急诊手术室。
一路小跑，到了手术室换好无菌服和拖鞋，记者进入了手术室。主刀医生肝胆科副主任医师阳丹才让，正在紧张地为患者处理腹腔内的出血。“这台手术21:30开始，是今天的第6台急诊手术。”麻醉师樊芳菲说。
病人情况复杂，由肝胆科、心胸外科和胃肠外科三个科室的医生协同完成。
23:10，进入手术室才17分钟，记者接到120出诊通知。
23:15，救护车开往苏家河湾小区。快到目的地时，王琪玮拿出电话联系对方，却被告知对方已经自行开车将病人送往医院，我们只能空车返回。王琪玮说：“空跑是常有的事，我还碰上过救护车到达之后，病人说不难受了不去医院了。”
5月14日01:03，急诊大厅的120警报再次响起，庆重香迅速从电脑前打印出120出诊单，出诊医护人员上车出发。“是个外伤，在博纳广场！”王琪玮说。救护车再一次疾驰。到达博纳广场，拨打对方的电话却是关机状态，又一次空跑。
回到医院，王琪玮开始填写出诊记录，他说：“就算是空跑，也得做详细记录。”
此刻，许宝胜拿起水杯接了当晚夜班的第一杯水。 01:37，门口传来一名女子的大喊声：“我头疼！”扑面而来的是浓重的酒味。王琪玮赶忙把她扶进急诊室。许宝胜发现她的头部有外伤。接着许宝胜给她处理伤口。包扎好了，女子要离开时，还扬言要把急诊室砸了，许宝胜说：“经常遇到这样醉酒的患者，我们不理会他也就没事了，不然闹得没完没了，有时候还惊动110。”
冒雨接回腹痛老太
02：35，第三次出诊。
120救护车很快赶到西山一巷。医护人员冒雨快速跑向病人家里。生病的是位85岁的老太太，三天没大便了，晚上一直喊肚子疼。老太太瘫痪在床，只能由家人和许宝胜、王琪玮利用软担架缓慢地从四楼上一点点挪下楼。
03：09，老太太被送到了医院，这边刚下救护车，那边医护人员就接迎着把老人推进了急诊抢救室。
……
04：25，果洛藏族自治州医院转送来了一名车祸患者，腰椎横突骨折，护送患者转院的是州医院急诊科医生杨宁。“病人意识清醒，距离车祸已经12个小时……”杨宁向许宝胜介绍着病人的情况。04：32，杨宁完成交接离开了。
当晚，还有两名患者是从青海省心脑血管病专科医院、解放军陆军第四医院转来的。
05：20，天刚蒙蒙亮。急诊科除了打点滴的患者外，这时基本没有新的病人了。脑干出血、车祸、刀割伤、脚扭伤、腰疼、腹痛……急诊患者的疾病各种各样，当晚以腹痛、肠梗阻的患者居多。
挂出68个急诊号
07：10，医院里陆续来了排队挂号的人。庆重香开始清点仪器设备，为交接班做准备。“今晚挂了68个号，可能是下雨的缘故，是最少的一个晚上，平时在100人次左右。”庆重香在急诊科交接班记录上边写边说。
08：11，白班护士侯宇到岗，并开始清点交接救护车内的设备。
08：30，急诊科开始交班。10分钟后，又一个白班开始了……
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急诊应该多安排人手
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这种职业，已经……
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