JAMA：维生素C、皮质类固醇和维生素B1联合治疗对脓毒性休克患者器官衰竭的影响
2020-08-22 MedSci原创 MedSci原创
在脓毒性休克患者中，联合应用维生素C、皮质类固醇和维生素B1对改善患者序贯器官衰竭评估得分没有显著影响
近日研究人员考察了维生素C-皮质类固醇联合维生素B1治疗对改善感染性休克患者器官损伤的影响。
研究在美国的14个中心开展，205名成人脓毒性休克患者参与，随机接受肠外维生素C（1500mg）、氢化可的松（50mg）和维生素B1（100mg）治疗，每6小时一次，连续4天（n=103）或安慰剂（n=102）。研究的主要结果是在入组到72小时之间，序贯器官衰竭评估（SOFA）得分（范围0-24；0=最佳）的变化。次要结果包括肾衰竭和30天死亡率。
患者平均年龄68岁，90名女性，有200名患者（98%）接受了至少一剂研究药物。总的来说，在入组后72小时内，组间SOFA评分改善没有显著的统计学差异（干预组的SOFA评分平均值从9.1下降到4.4分 vs 安慰剂组从9.2下降到5.1分；调整后的平均差异-0.8）。
肾衰竭的发生率（干预组为31.7% vs 安慰剂组为27.3%；校正后的风险差为0.03%）或30天死亡率（分别为34.7% vs 29.3%；危险比为1.3）差异不显著。
最常见的严重不良事件是高血糖（干预组12例，安慰剂组7例）、高钠血症（分别为11例和7例）和新发院内获得性感染（分别为13例和12例）。
在脓毒性休克患者中，联合应用维生素C、皮质类固醇和维生素B1对改善患者序贯器官衰竭评估得分没有显著影响。
原始出处：
Ari Moskowitz et al. Effect of Ascorbic Acid， Corticosteroids， and Thiamine on Organ Injury in Septic Shock The ACTS Randomized Clinical Trial. JAMA， August 18， 2020.
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#脓毒性#
76
#脓毒性休克#
90
#类固醇#
72
#联合治疗#
64
#维生素B#
102
不错 点赞收藏学习起来#学习#
144
顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
96
#维生素C#、#皮质类固醇#和#维生素B1#可能作用都比较弱，对于VitC还要看是不是超大剂量（即每日12-24g)才可能对#脓毒症#有效的。
323