盘点那些年，被误诊的5种狼疮症状~你中招没？
2018-07-05 佚名 健风源
系统性红斑狼疮，是一种发作和缓解交替发生的慢性疾病。由抗原和抗体免疫反应形成的血管炎，造成不同部位的组织损伤，产生相应的临床表现。因为全身各器官都有血液供应，血管受累必定会有损伤，所以有血管的部位均可受累，产生不同的临床表现。
系统性红斑狼疮，是一种发作和缓解交替发生的慢性疾病。由抗原和抗体免疫反应形成的血管炎，造成不同部位的组织损伤，产生相应的临床表现。因为全身各器官都有血液供应，血管受累必定会有损伤，所以有血管的部位均可受累，产生不同的临床表现。
系统性红斑狼疮是一种全身性疾病，皮肤、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、肾、脑、眼、耳、鼻、牙齿、头发均可出现病变，只是不同的病期有不同的临床表现罢了。因个人的起病方式不一，器官受累的先后不一，所以临床表现多种多样，极易误诊。
六个早期典型信号
在疾病早期，患者可能会出现发热、乏力、食欲减退、全身乏力、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻等一般症状。
其中，最为典型的早期信号就要数下列这6个了：
高热，关节痛，指端红疹和双手、足遇凉后变白或变紫；
或反复口腔溃疡，浅表淋巴结肿大，经期出血不止；
或皮肤紫癜，贫血，白细胞、血小板数下降；
或精神症状，头痛，幻觉，幻听，木僵状态；
顽固性腹泻，呕吐，黄疸；
心悸气短，不能平卧，出现胸水、心包积液等。
以上症状均可在许多疾病中出现，因此加大了诊断的难度，常常误诊为其他疾病。
五种症状易被误诊
关节痛误诊为类风湿关节炎，
蛋白尿误诊为肾炎，
胸水误诊为结核性胸膜炎。
贫血、白细胞、血小板减少误诊为再生障碍性贫血
黄疸误诊为肝炎，发热、淋巴结肿大误诊为淋巴瘤
神经症状误诊为精神病
针对那些出现不明原因发热并伴有多个系统损伤的女性，一定要优先排查系统性红斑狼疮的可能性。
四招降低误诊率
1. 留心早期症状
了解SLE的早期、多发症状非常重要。关节症状是sle早期和最常见表现，发生率达90%以上。建议对关节症状应作风湿性关节炎、类风湿性关节炎及sle相关检查，以免误诊或漏诊。
2.排查狼疮肾病
Sle肾损害的发生率约占75%，可在疾病的任何阶段，且其病变及临床表现复杂多样。所以应精良排除继发性肾小球病，才能确立为原发性。
3. 观察育龄妇女
当育龄妇女出现关节痛或关节炎、肾损害、血细胞减少，病因未明或治疗效果欠佳时，应提高系统性红斑狼疮的警惕性，做有关免疫学方面的检查，注意观察和随诊。
4. 男性更需警惕
提高对男性sle的警惕性，不能因为少见而忽略。男性患者以肾损害多见。对于有肾炎、肾病的男性，即使暂时没有多系统损害，没有出现典型皮疹，也应警惕sle的可能性。
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