NEJM：三颗肾脏-病例报道
2020-05-07 MedSci原创 MedSci原创
这种罕见的先天性异常被认为是胚胎发生过程中出现异常的结果。多余的左肾可能是由于左输尿管芽过早分裂所致。另外，右肾和左下肾在发育过程中肾脏融合并且没有上升。
患者为一名38岁的男子，因严重的下背部疼痛而到门诊就诊。
作为评估的一部分，该患者接受了计算机断层扫描（CT），偶然发现存在三个肾脏：骨盆中正常出现的左肾和两个融合的肾脏。左盆腔肾的输尿管与另一个左肾的输尿管在膀胱入口上方相连。右盆腔肾的输尿管从右侧进入膀胱。CT扫描还显示出L4和L5之间的椎间盘突出。肾功能正常，肌酐水平为0.9mg/dL（80umol/l）（正常范围为0.6至1.0mg/dL[53至88umol/l]）。
这种罕见的先天性异常被认为是胚胎发生过程中出现异常的结果。多余的左肾可能是由于左输尿管芽过早分裂所致。另外，右肾和左下肾在发育过程中肾脏融合并且没有上升。受影响的人通常是无症状的，因此，对于这个病例三颗肾脏，除非出于其他原因进行影像学检查，否则可能不为人知。
患者的腰背痛归因于腰椎间盘突出症，并接受了口服镇痛药治疗。
原始出处：
Jose O. Medina-Pestana,et al.Three Kidneys.N Engl J Med 2020;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1910376
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顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
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