病例答案：长沙男子双肺大量病灶，高烧40℃，咳嗽不止

南华大学附属长沙中心医院重症医学科主任、副主任医师邓湘辉，立即组织科室医护人员研究治疗方案，仔细询问病史发现患者既往有肺结核病史，虽进行了正规抗痨治疗后，但免疫力较低，加之长期与鸽子接触，考虑存在鹦鹉衣原体感染的可能。医生经过跟患者家属沟通，采用目前细菌检测最新技术的肺泡灌洗液基因监测，确诊为鹦鹉热衣原体感染。改用针对性的药物治疗后，刘先生的病情逐渐改善，各项指标明显好转。

鹦鹉热又称鸟热，是一种自然疫源性疾病，临床发病率不高。该病由感染鹦鹉衣原体引起，但并非只有接触鹦鹉才会发病，主要传染源包括鸽子、金丝雀、相思鸟、红雀、鸡、鸭等鸟类和家禽。此前，湖南就有男子因喂养鸡鸭染上鹦鹉热，导致休克。（相关报道：湖南62岁男子肺部病变，高烧39.5℃致休克 竟因喂养鸡鸭…）

由于该病原体为鹦鹉热衣原体，当人类吸入含有鹦鹉热衣原体的空气时可传播此病。

鹦鹉热的临床表现很像普通的肺部感染，但症状较重，潜伏期一般为5至15天，长的可达4周，该病起病缓慢，以发热、头痛伴明显肌痛常见（背颈部尤甚），体温逐渐升高，3至4天后可超过40℃。1周左右出现咳嗽、干咳或咳少量黏痰或血性痰、呼吸困难等肺炎的表现，少数患者还可以发生肝脏、心脏和神经系统并发症，导致肝功能异常、黄疸、心肌炎甚至出现嗜睡、谵妄、抽搐等症状，严重者出现多脏器功能衰竭，危及生命。

邓湘辉提醒，饲养鸟类爱好者应加强自我防范，人鸟不共室，接触鸟类及其粪便注意自我保护隔离，养鸟室保持通风，防止鹦鹉热病原体传播。鸟类、家禽的饲养者如果出现不明原因的发热、咳嗽、头痛、胸闷和气促，服药后症状没有减轻，要及时到医院就诊，以免贻误治疗时机。

鹦鹉热的临床表现很像新型冠状病毒感染性肺炎，肺部感染特征也比较类似，但是，此病例与武汉新型冠状病毒感染的肺炎无关！