2014美国医生就业调查报告：打工VS单干
2014-03-26 董一凡 吴宁 杨红 健康界
Medscape对美国4600余名医生的就业情况进行了调查，报告聚焦美国医生的就业模式，包括他们眼中在医院打工的优缺点，以及他们有没有自己开诊所的意向。医院打工和自己单干，孰好孰坏，看看美国医生的选择，有图有真相。 女医生更愿意打工，男医生更愿意单干 很明显，女医生更愿意在医院打工，男医生更愿意自己开诊所单干。密苏里州圣路易斯市医疗招聘机构的董事Sue Cejka说，女
Medscape对美国4600余名医生的就业情况进行了调查，报告聚焦美国医生的就业模式，包括他们眼中在医院打工的优缺点，以及他们有没有自己开诊所的意向。医院打工和自己单干，孰好孰坏，看看美国医生的选择，有图有真相。
选择单干的医生男性比女性多
从图中可以看出选择在医院打工的男性比女性要多，但选择自己单干的男性远远比女性更高出3倍。密苏里州圣路易斯市医疗招聘机构的董事Sue Cejka说，女性喜欢就职于医院可能更多地受到年龄因素影响，因为年轻的医生中女性较多。
年轻医生多选择打工，年老医生更倾向单干
显然，医疗行业的形势与变化是造成更多医生选择进入医院就职的原因。40岁以下青年的医生中，在医院就职的人数是自由执业的2倍；而40岁以上的老资历医生更多选择自由执业。自己开诊所在很多年以前比较流行。近年来，随着医疗体制的变革，个体行医越来越难以维持利润。
多少单干的医生打过工，多少打工的医生单干过
一半以上（52%）自己单干的医生曾受聘于医院。相对来讲，医院就业的医生中，有过自由执业经历的比例要小一些（29%）。这些医生转变就业模式，有的是为了更好的前景，也有的并非出于主观意愿，而是由于诊所被医院归并。Cejka告诉我们，大约9年前开始，大量医生进入医院就业。许多个体执业的诊所并入医院，这种医疗机构合并的趋势一直在继续。
医生就业的渠道多样化，自由执业风光不再
就业的医生中，49%受聘于医院或医院所属的联合执业诊所。Cejka认为这很正常，因为大的医疗体系下适合综合性医疗机构的形成和发展。
然而，医院以外的机构也雇佣了大量的医生。约21%的就业医生受聘于私人联合执业机构。这种机构一般由少数几个人所有，聘用一些医生。医生就业的其他单位还有社区医疗中心、实验室、监狱、军队和疗养院等。年轻的医生一般直接选择受聘于这些机构就业。自由执业不再像过去一样有吸引力了。
选择留在医院的医生都看重哪些？
超过1/3（38%）的医生选择医院就业，是由于个体执业有更多财务方面的问题。自由执业需要考虑收费、财务、管理等诸多事务，这也是29%的就业医生不愿自由执业的原因。另有19%的就业医生看重医院的工作时间相对固定、加班相对少。也有一些医生给出了选择医院就业的其他理由，如“医院聘用的体制有助于减少医疗行为中对利润的考虑”、“喜欢医院里做学术科研的机会”。
此外，也有许多医生指出受聘于医院是并非自己的选择：“我的诊所被并购了”、“这个决定不是我说了算的”。还有一小部分被调查者更加直接地表示去医院是因为“犯傻了”或者“破产了”。
留在医院打工的好处
在医院就业自然有它的好处。调查中，我们让医生选择他们认为医院就业前三位的好处。58%的医生认为，医院就业最大的好处是不用操心诊所的运作。排在第二的是不用自己去管收钱的麻烦事。稳定的收入并不是医院最主要的吸引力，但也排进了前三。
医院就业的好处还包括“科研学术”、“避免被医保和医疗补助搞破产”、“下班就是下班，生活工作平衡”、“带薪假期”、“大牛同事”、“世界一流的小组”。
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