湘雅二院成功修补罕见先天耻骨分离
2013-05-18 颜秋雨 健康报
中南大学湘雅二医院近日成功为一名先天性耻骨分离达102毫米的32岁患者实施骨盆修补术。查阅相关文献资料显示，这是世界上先天性耻骨分离患者中分离度最大、最年长、且合并有膀胱癌的手术病例。5月16日，记者从该院了解到，患者目前已经能进食并下床活动，再经过一段时间的康复治疗即可出院。 该院大外科主任倪江东教授介绍，耻骨（联合）位于骨盆下部，双腿之间，正常间距仅4毫米~5毫米，间距过大即为耻骨联
中南大学湘雅二医院近日成功为一名先天性耻骨分离达102毫米的32岁患者实施骨盆修补术。查阅相关文献资料显示，这是世界上先天性耻骨分离患者中分离度最大、最年长、且合并有膀胱癌的手术病例。5月16日，记者从该院了解到，患者目前已经能进食并下床活动，再经过一段时间的康复治疗即可出院。
该院大外科主任倪江东教授介绍，耻骨（联合）位于骨盆下部，双腿之间，正常间距仅4毫米~5毫米，间距过大即为耻骨联合分离，且常合并有先天性膀胱外翻。先天性患者大多因泌尿系统逆行感染等并发症在成年之前去世。国内外公开资料显示，目前，世界上已知病例最大年龄29岁，耻骨分离距离最宽为94毫米。
该患者自幼无法自主排尿，通过检查，医生发现其耻骨分离达102毫米，且合并有膀胱癌变。
倪江东介绍，手术面临几个难题，患者耻骨分离距离太大，合并有膀胱腺癌和膀胱黏膜腺癌，无法采用常规方法治疗；膀胱切除后，巨大腹壁的缺损如何修补；术后如何预防感染、如何护理及术后康复等。为此，医生在术前采用计算机辅助设计（CAD）技术，对耻骨缺损处进行三维重建，定做了一个与患者骨盆完全吻合的钛网补片。术中，医生全切膀胱后，用回肠代替膀胱，并给患者装了膀胱造瘘袋。术后患者基本恢复正常生活。
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