Lancet Oncology：靶向药物使霍奇金淋巴瘤患者生存期翻倍
2015-03-20 MedSci MedSci原创
第一个应用在霍奇金淋巴瘤30多年的新药brentuximab vedotin(BV)Ⅲ期临床试验结果表明，成年人难治性霍奇金淋巴瘤患者接受干细胞移植后立即给予BV治疗，其无进展生存期是接受安慰剂治疗的两倍(43个月VS 24个月)。这项发表在《The Lancet》杂志上研究结果，将可能改变这个年轻癌症人群的命运。因为他们已经用尽了其他的治疗方案,但依然预后不佳。该研究的第一作者、美国纽约Memo
第一个应用在霍奇金淋巴瘤30多年的新药brentuximab vedotin(BV)Ⅲ期临床试验结果表明，成年人难治性霍奇金淋巴瘤患者接受干细胞移植后立即给予BV治疗，其无进展生存期是接受安慰剂治疗的两倍(43个月VS 24个月)。
这项发表在 The Lancet 杂志上研究结果，将可能改变这个年轻癌症人群的命运。因为他们已经用尽了其他的治疗方案,但依然预后不佳。
该研究的第一作者、美国纽约Memorial Sloan Kettering癌症中心的Craig Moskowitz教授说： “至今没有药物对难治性霍奇金淋巴瘤能够有这样的戏剧性效果。”
霍奇金淋巴瘤是15到35岁的年轻人最常见的血液癌症。大多数病人能够通过化疗或放疗治愈。然而,对于复发或初始治疗无反应的患者，治疗的选择通常是高剂量化疗和自体干细胞移植(ASCT)——一种使用患者的健康干细胞取代被疾病或化疗摧毁细胞治疗方法。大约50%的患者接受这种治疗能够达到治愈的效果，但另一半则只是治标不治本。
BV是连接到一个强大的化疗药物上的抗体，能够靶向霍奇金淋巴瘤细胞中的CD30蛋白以特异性识别并攻击癌细胞。BV靶向结合CD30蛋白,将化疗药物直接导向肿瘤细胞并将其杀死。近年，BV已在50个国家获批准用于复发或难治性霍奇金淋巴瘤的治疗。
在AETHERA Ⅲ期临床试验，Moskowitz和他的同事们希望确定ASCT治疗后早期应用BV是否能够防止疾病进展。他们随机选取了329名18岁以上霍奇金淋巴瘤患者。该群患者为ASCT治疗高危复发或进展的患者，研究人员给予他们每隔3周、16个周期的BV治疗或安慰剂治疗。
在2年随访中，接受BV治疗的患者中有65%没有发生疾病进展，而安慰剂组为45%。Moskowitz博士解释说：“几乎所有接受移植后2年内无疾病进展的患者都能治愈，因为2年后再复发的可能性很小。”
BV一般来说耐受性良好。最常见的副作用是周围神经病变(由于神经损伤导致的四肢麻木或疼痛，BV组 67% vs安慰剂组13%)和中性粒细胞减少(白细胞计数低，35% vs 12%)。
Moskowitz博士说：“最起码来说BV对于低风险霍奇金淋巴瘤患者来说是非常有效的药物，它能够让患者免于进一步传统化疗所造成的细胞破裂而产生的毒素作用。”
原始出处：
Alison J Moskowitz, Heiko Schöder, Joachim Yahalom,Susan J McCall, Stephanie Y Fox, John Gerecitano, Ravinder Grewal, Paul A Hamlin, Steven Horwitz, Rachel Kobos, Anita Kumar, Matthew Matasar, Ariela Noy, M Lia Palomba, Miguel-Angel Perales, Carol S Portlock, Craig Sauter, Neerav Shukla, Peter Steinherz, David Straus, Tanya Trippett, Anas Younes, Andrew Zelenetz, Craig H Moskowitz. PET-adapted sequential salvage therapy with brentuximab vedotin followed by augmented ifosamide, carboplatin, and etoposide for patients with relapsed and refractory Hodgkin's lymphoma: a non-randomised, open-label, single-centre, phase 2 study. The Lancet Oncology, 2015; 16 (3): 284 DOI:10.1016/S1470-2045(15)70013-6
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