CHEST：肥胖在睡眠呼吸紊乱及心脏手术后房颤中的角色
2017-03-18 MedSci MedSci原创
目前，客观确定的睡眠呼吸障碍（SDB），心脏手术后心房颤动（PCSAF）和肥胖症的相互关系仍不清楚。近期，一项发表在杂志CHEST上的研究进行了进一步调查研究。研究者们选取了在2009年1月至2014年1月的3年内进行多中心扫描（PSG）和心脏手术（冠状动脉搭桥手术和/或瓣膜手术）的患者，排除了既往房颤患者。使用Logistic模型确定SDB（呼吸暂停低通气指数（AHI）每5单位增加）与次级预测因
目前，客观确定的睡眠呼吸障碍（SDB），心脏手术后心房颤动（PCSAF）和肥胖症的相互关系仍不清楚。近期，一项发表在杂志CHEST上的研究进行了进一步调查研究。
研究者们选取了在2009年1月至2014年1月的3年内进行多中心扫描（PSG）和心脏手术（冠状动脉搭桥手术和/或瓣膜手术）的患者，排除了既往房颤患者。使用Logistic模型确定SDB（呼吸暂停低通气指数（AHI）每5单位增加）与次级预测因子[中枢睡眠呼吸暂停（CSA）（中枢呼吸暂停指数> 5）以及氧去饱和指数（ODI）]的关联。使用年龄、性别、种族、体重指数（BMI）和高血压进行调整。使用中位BMI统计相互作用和分层。结果使用比值比和95％置信区间。
此项研究结果显示：共190名患者参与分析，年龄：60.6±11.4岁，36.1％女性，80％白色，BMI：33.3±7.5kg / m 2，93.2％的患者具有AHI> 5，30％患者具有PCSAF。
与未调整的分析不同（OR = 1.06,1.01-1.1），在调整模型中，增加AHI与增加PCSAF的几率没有显着相关：OR = 1.04（0.98,1.1）。CSA和ODI都与PCSAF无相关性，而与BMI平均值有显着相互作用（p = 0.015）。具有较高BMI（> 32kg / m 2）患者的PCSAF的几率增加15％：OR = 1.15（1.05,1.26; P <0.003）。
此项研究表明：SDB与未校正分析中的PCSAF显着相关，但不考虑肥胖；具有SDB和肥胖的患者代表易于发病的亚组，此项结论可能有助于减少PCSAF及其相关的发病率。
原始出处：
Kaw R, El Zarif S, Wang L, et al. Obesity as an Effect Modifier in Sleep Disordered Breathing and Post-Cardiac Surgery Atrial Fibrillation. Chest. 2017 Mar 11. pii: S0012-3692(17)30367-7. doi: 10.1016/j.chest.2017.03.006.
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SDB和肥胖的患者代表易于发病的亚组，此项结论可能有助于减少PCSAF及其相关的发病率。
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肥胖与心房颤动的关系不明确。
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