2021跨区域药品集采结果出炉

日前，四川药械采购监管官网发布“六省二区”省际联盟药品集中带量采购中选结果，根据结果，包括注射用兰索拉唑、曲克芦丁注射液等12个品种中选，平均降幅达到58.05%。

据了解，“六省二区”是指四川省、山西省、辽宁省、吉林省、黑龙江省、海南省、西藏自治区和内蒙古自治区，该区域的联盟带量采购开始于2020年9月，四川省医保局曾发布《四川省药品和医用耗材集中带量采购工作实施方案》（征求意见稿），明确优先遴选临床用量大、采购金额较高、临床使用成熟、市场竞争充分、群众反映强烈的药械作为省级带量集采品种，每年开展 1～2次，每次结果执行1～3年。

根据商务部2017年的数据统计，“六省二区”集采药品年销售量已达到2500亿的市场规模，巨大的市场规模，无疑成为药企的必争之地，而价格成为了企业手中的“王牌”。

以硫辛酸注射液为例，援引健识局的报道，硫辛酸注射液在此次的最高有效申报限价是16.69元，亚宝药业则以1.39元中标。与之鲜明对比的是，在北京市药品阳光采购网，亚宝药业生产同等规格、剂型的硫辛酸注射液零售价格是24.83元。按此计算，亚宝药业的降幅达到94%。

在企业自主降价的背后，是对其固有市场的扞卫。据米内网数据显示，硫辛酸注射液的终端市场销售额达到17.60亿元。亚宝药业已24.73%的市场份额，排名第一。重庆药友、福安药业和现代哈森，分列二三四名。此番亚宝药业大幅降价，无疑是要抢占“六省二区”的市场份额，一旦集采试点全国扩围，直接利用价格优势，将竞争对手远远甩在身后。

而在“六省二区”集采文件答疑中也明确，优先使用中选产品，未报名参加本次省集采的企业，联盟省区医疗保障部门将对涉及产品予以重点监测。

可以预见的是，此次“六省二区”集采涉及的市场规模超千亿，将促使一大波降价潮，无论降价换市场，还是选择放弃争抢剩余市场，无疑是摆在药企面前必须要做选择题。

而另一个值得注意的现象是，在国家集采已成为常态化的背景下，省级联盟甚至地市级联盟和跨区域联盟采购也在逐步落地。

比如2020年10月，云南省药品集中采购平台挂出《重庆市 贵州省 云南省 湖南省 广西壮族自治区 第一批常用药品联合带量采购文件（征求意见稿）》，明确这5省（市、区）第一批常用药联合带量采购正式开始；

2020年12月，陕西等11个省（区、兵团）正式发布《省际联盟药品集中带量采购公告》，开展省级药品带量采购，11个省（区、兵团）包括：陕西、湖南、海南、山西、广西、贵州、甘肃、宁夏、青海、新疆、新疆生产建设兵团，并委托陕西省公共资源交易中心承担药品带量采购工作具体实施和日常事务，这是目前囊括省份最多的省际联盟带量采购。

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据赛柏蓝统计，截止目前，我国已有福建、湖北、湖南、云南、山西、江西、安徽、青海等多个省级联盟甚至地市级联盟和跨区域联盟采购落地。也就是说，在当国采聚焦过评品种时，省际联盟将成为带量采购的主力军，将采购品种扩大至更广的范围。

1月29日，在国务院新闻办举行国务院政策例行吹风会上，就关于介绍《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》时，国家医疗保障局副局长陈金甫表示：国家医疗保障局副局长陈金甫表示：除了国家组织以外的产品，符合集采条件的由地方省级平台组织，包括地市在省的指导下采取联盟方式组织。从目前已经覆盖的259个品种来看，基本上是按照集中带量采购原则来推进的，这个也基本上参照了国家集中带量采购原则，也是体现质量保证、供应需求、临床需要、公平公开公正、企业自主报价这些原则，这些对地方的招采同样具有规范要求。

同时，他还强调：地方招采中间一定要有联盟性，一定要以省级平台为中心，推荐主张区域性跨区的联盟，目的就是为了减少企业多投标以后带来的巨大交易成本，尽可能增加集中 的市场容量和竞争规格，这是它的基本要求。

从国家，到省级联盟，再到地方采购，带量采购队伍的壮大。无论哪一种形式的集采，都在挤掉了药品流通环节的“水分”，倒逼更多药品实现大降价。在经销商层层代理的模式下，企业比拼的是销售渠道和费用空间，产品质量、性能保障、成本管理等方面竞争反而不充分。没有企业之间的公平竞争，就谈不上成本优势、质量比拼，因此企业必须斩断原有的销售思维，转变传统带金销售的方式。