J Mol Cell Cardiol：脂多糖反应性是慢性心衰病人死亡的独立预测因子
2015-08-17 phylis 译 MedSci原创
背景：慢性心衰病人的炎症活性的起因仍然存在争议。脂多糖（LPS）通过受损的肠道屏障入血。我们以此提出假设：与正常的或者较高的LPS反应性相比，较低的LPS反应性可能与糟糕生存率相关。方法：122名病人研究慢性心衰的LPS的反应性，24名为女性，年龄67.3±10.3岁，纽约心脏协会分级（NYHA）分级：2.5±0.8。左室射血分数（LVEF）：33.5±12.5%。对照组27名病人，年龄为63.7
背景：慢性心衰病人的炎症活性的起因仍然存在争议。脂多糖（LPS）通过受损的肠道屏障入血。我们以此提出假设：与正常的或者较高的LPS反应性相比，较低的LPS反应性可能与糟糕生存率相关。
方法：122名病人研究慢性心衰的LPS的反应性，24名为女性，年龄67.3±10.3岁，纽约心脏协会分级（NYHA）分级：2.5±0.8。左室射血分数（LVEF）：33.5±12.5%。对照组27名病人，年龄为63.7±7.7岁，与实验组病人年龄没有显著的统计学差异。LPS以梯度浓度递增入血，测量TNF-α的分泌含量，判断LPS的反应性。根据病人对不同剂量LPS的反应性不同，将病人分为LPS高反应性和低反应性两个不同的亚组。根据ROC曲线计算最优截断值。
结果：在随访中,56名慢性心衰的病人死于各种原因。24个月的累积死亡率为16.4%（95%CV:37.2-61.4%）。用于预测死亡的TNF-α的最优截断值是1522pg/ml，其敏感性为49.3%（95%CV: 37.2-61.4%），特异性为81.5%（95%CV:61.9-93.6%）。多变量校正后，LPS反应状态能独立预测死亡（高低反应组危害比为0.09，95%CV 0.01-0.67），高低反应组间存在统计学差异。
结论：在慢性心衰病人中，LPS反应性是死亡的独立预测因子。
原始出处：
Ebner N, Földes G, Schomburg L, Renko K, Springer J, Jankowska EA, Sharma R, Genth-Zotz S, Doehner W, Anker SD, von Haehling S.Lipopolysaccharide responsiveness is an independent predictor of death in patients with chronic heart failure.J Mol Cell Cardiol. 2015 Aug 8.
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