近日来自亚利桑那州凤凰城的SingerJame及其团队报道了一例78岁女性双侧视神经外套细胞淋巴瘤的成功治疗案例。患者接受玻璃体腔甲氨蝶呤(MTX)以及伊布替尼联合治疗。

患者经腋窝淋巴结免疫组织病理学分析，确诊为CD5阴性的外套细胞淋巴瘤，并结合荧光素血管造影、眼底摄影和波谱域光学相干断层扫描等一系列眼科检查确诊为双侧视神经外套细胞淋巴瘤。

单次玻璃体MTX注射两周后，视神经浸润迅速改善，无明显副作用，耐受性良好。随后患者开始伊布替尼联合每双周1次MTX玻璃体内注射治疗，治疗后连续眼底摄影和光学相干断层扫描证实双侧视神经浸润持续消退。8次注射治疗后患者出现轻微的MTX相关性角膜病变，注射停止并且接受局部润滑后不良反应改善。MTX注射6周后终止，但伊布替尼治疗持续，患者视神经淋巴瘤浸润几乎完全消失，视力显著提高。

研究认为玻璃体内MTX注射联合伊布替尼治疗可有效治疗眼内膜细胞淋巴瘤。

原始出处：    

Singer, James R et al. INTRAVITREAL METHOTREXATE FOR MANTLE CELL LYMPHOMA INFILTRATION OF THE OPTIC NERVES: A CASE REPORT. Retinal cases & brief reports. DOI:10.1097/ICB.0000000000000385, Winter 2018.

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