本文主要提供了关于基因预测CYP2D6代谢状态和美托洛尔治疗的治疗建议，但没有足够的证据提出CYP2D6和其他β受体阻滞剂的治疗建议，或任何β受体阻滞剂和其他五个基因型评估建议。

科学界对于危重患者使用β受体阻滞剂的共识和指南仍然缺乏，本文主要针对β受体阻滞剂在重症患者中的作用提供共识声明，支持在危重患者的临床决策过程中使用β受体阻滞剂。

本文为该共识的第一部分，涉及的药物类别包括抗惊厥药物、三环类抗抑郁药、单克隆抗体和β受体阻滞剂。

β 肾上腺素能受体阻滞剂（β 受体阻滞剂）已被证实可降低无禁忌证冠心病患者的全因死亡和心血管死亡风险，而我国冠心病人群中β 受体阻滞剂的应用存在明显不规范，主要体现为使用

β受体阻滞剂是心血管疾病常用的治疗药物，用于治疗冠心病、心力衰竭、快速性心律失常、高血压等。近年来，其在高血压治疗中的应用受到质疑，新版欧美及我国高血压指南关于其的使用推荐也有所不同。通过梳理β受体阻滞剂的作用机制、药理特点、临床研究证据及国内外相关指南，经多次专家讨论完成此临床应用建议，旨在促进此类药物的合理使用。

近年来，国内外几部重要的高血压指南陆续更新，一些新的循证证据和荟萃分析比较了各类降压药物的降压疗效及对心脑血管事件的影响。基于此，本共识专家组经反复讨论，达成一致意见并撰写《β受体阻滞剂在高血压应用中的专家共识》，旨在推动β受体阻滞剂在我国高血压患者中的合理应用。

2018年，澳大利亚国家心脏基金会(NHFA)联合澳大利亚和新西兰心脏学会(CSANZ)共同发布了心力衰竭的诊断和管理指南。心力衰竭是一组继发于心脏结构和功能异常的临床综合征，该指南主要聚焦心衰患者的诊断和管理，主要建议内容涉及血压和血脂水平的管理，钠糖共转运体抑制剂(SGLT-2)的应用降低2型糖尿病和心血管疾病患者心衰风险，疑似或新诊断心衰的检查，血管紧张素转换酶抑制剂，β受体阻滞剂以及盐皮质

2017年10月，美国心脏协会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)以及心律协会(HRS)联合发布了室性心律失常的管理和心脏性猝死的预防指南。 以下为指南十大要点： 1.对于射血分数降低的心衰（HFrHF，定义为LVEF≤40%），推荐使用β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体阻断剂（ARB）/血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂（

2017年10月，欧洲心胸外科协会(EACTS)发布了成人心脏手术围术期药物治疗指南，主要主要内容包括成人心脏手术围术期抗栓药物的应用，房颤管理，肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、β受体阻滞剂的应用，血脂异常的管理，应激性溃疡的预防，抗生素预防性用药，麻醉和术后镇痛以及血糖管理。

2017年3月，美国心脏病学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)联合心律协会(HRS)共同发布了晕厥患者的评估和管理指南。指南推荐，根据不同的病因，治疗选择可能包括植入式心脏除颤器、β受体阻滞剂或起搏器。晕厥患者及存在心脏问题的患者应限制运动量。对晕厥原因不明且间歇性出现心律失常者，心律监测是种很好的选择。本文对该版指南的要点进行了归纳总结，并且对指南的主要内容进行了解读！供大家参考！ 一、20

β肾上腺素能受体（β受体）阻滞剂（βＢ）是一类重要的心血管病治疗药物，在缺血性心脏病、慢性心力衰竭、高血压和心律失常等疾病防治中发挥着无可替代的作用。《中国高血压防治指南２０１０》指出，钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂和βＢ均可用于高血压的初始与维持治疗。然而，基于以阿替洛尔为代表的第二代βＢ研究结果，近年来一些国家的高血压防治指南不同程度地下调了βＢ在高血压临床治疗

2014年8月1日，美国心脏协会和美国心脏病学会（AHA/ACC）发布了《2014ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估和管理指南》，全文发表于《Journal of the American College of Cardiology》和《Circulation》。美国新指南也关注了β受体阻滞剂的问题。指南推荐如下：√如果患者术前长期使用β受体阻滞剂，推荐围术期继续服用药物（I，B）。√对

2013 α/β受体阻滞剂在慢性肾脏病高血压治疗中的实践指南50％～75％的慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者存在高血压。研究证实：CKD患 者血压状态与其长期预后密切相关。目前，钙离子 通道拮抗剂(calcium channel blocker，CCB)、血管紧 张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhib

简介内容源自医脉通心内科资讯>>2014美国高血压指南（JNC8）发布新指南内容简介（1）60岁以上人群的目标血压为150/90mmHg，60岁以下人群目标值为140/90mmHg，包括糖尿病和肾脏病患者。（2）噻嗪类利尿剂、CCB、ACEI和ARB四大类药物作为初始治疗药物（一线治疗药物，黑人仅利尿剂与CCB），可单独或联合使用；β受体阻滞剂退出一线，降至四线，与螺内酯同等地位。（3）新指南强调

β受体阻滞剂在心血管疾病应用的专家共识β肾上腺素能受体阻滞剂（β阻滞剂）自20世纪60年代以来已广泛应用于临床医学的各个领域，尤其心血管疾病的防治，其主要发明者也因此获得了诺贝尔生理及医学奖。在心力衰竭（HF）、高血压、冠心病、心律失常、心肌病等的处理中β阻滞剂均可发挥极其重要的作用，已成为最广泛应用的心血管病药物之一。   随着研究的深入和应用的普及，尤其近百项大型