肠道准备是结直肠手术前术前检查的重要组成部分,包括机械肠道清洁、口服或静脉注射抗生素、灌肠或综合应用。本文主要针对微创结直肠手术前肠道准备提供循证临床实践建议。
2022-12-15
目的:整合结直肠手术患者术后早期下床活动的最佳证据,为制定术后早期下床活动方案提供参考。方法:系统检索国内外数据库和专业网站中关于结直肠手术患者术后早期下床活动的指南、专家共识、最佳实践手册、系统评价
结直肠手术与术后住院时间长、费用高相关,手术部位感染(SSI)率接近20%。本文主要提出来促进结肠直肠手术术后恢复的相关指导建议。
2022-09-02
吻合口瘘是结直肠手术最重要的并发症之一,也是导致患者术后死亡的主要原因。海绵辅助腔内真技术(EVT)已经政委治疗吻合口瘘的一种微创技术。本文主要总结了使用海绵辅助EVT时需要考虑的关键方面。
2022年,美国结肠和直肠外科医师学会(ASCRS)发布了接受结直肠手术治疗的老年患者虚弱的围术期评估和管理指南。指南主要针对接受结直肠手术治疗的老年患者的虚弱的围术期评估和管理提供指导建议。
2022-01-01
结直肠手术(CRS)术后手术部位感染(SSI)风险较高,主要是由于结肠和直肠内的高细菌负荷造成手术部位的污染,此外患者的共病情况也使SSI风险进一步增加。SSI风险增加可造成沉重的临床和经济负担。
2020-07-01
在过去的几十年间,吻合口漏的发生率并没有降低。本文主要针对吻合口漏的相关定义以及临床管理时间达成共识,最终共形成33条声明建议。
2019-08-30
近年来,国内外单孔腹腔镜结直肠手术的开展越来越多,但仍然缺乏高级别的前瞻性随机对照研究,许多问题亟待讨论和规范。为了进一步规范单孔腹腔镜结直肠手术的实施和开展,特邀请国内众多开展单孔腹腔镜结直肠手术专家编写此共识,以促进单孔腹腔镜结直肠手术规范、健康、有序发展。
2018-12-30
广东省医师协会加速康复外科医师分会组织岭南地区普通外科、营养科的专家综合目前国内外的循证医学证据,结合专家的临床经验,撰写ONS 对结直肠手术患者加速康复的全程管理专家共识,为国内结直肠外科诊治过程中、特别是开展ERAS 工作中使用ONS 的规范化和标准化提供标准和参考意见。
2018年12月,美国结肠和直肠外科医师学会(ASCRS)发布了择期结直肠手术肠道准备的应用指南,指南主要针对结直肠择期手术前肠道准备的相关内容提出了指导建议。
2018年11月,促进术后恢复学会(ERAS)发布了择期结直肠手术围术期护理指南建议,本文为ERAS关于优化结直肠手术围术期护理指南的第4次更新,所有推荐意见主要基于最佳可用证据,高质量试验,荟萃分析以及大型队列研究。
结直肠手术的主要住院时间是恢复胃肠功能的时间,传统观点认为胃肠道功能恢复延迟被是外科手术不可避免的结果,但是这种观点在加速康复外科程序中被认为是假的。本文主要建议内容涉及术后胃肠功能紊乱的相关定义发生率,预防和治疗。
该指南扩展了2006年ASCRS发布了静脉血栓栓塞性疾病的预防指南,主要管理建议涉及静脉血栓栓塞性疾病的风险评估,静脉血栓栓塞性疾病预防的机械策略,药物预防,静脉血栓栓塞性疾病高风险人群的管理等。
2017-04-30
腹腔镜结直肠手术在我国开展已20 余年,其结直肠解剖标志、手术层面等关键技术均得以确立,手术技术渐趋成熟,淋巴结清扫和消化道重建术式已规范化,并得到广泛认同。选择合适的手术入路对规范淋巴结清扫范围、寻找正确解剖平面以及减少术中并发症同样具有重要意义。各种手术入路的选择可能受疾病特点、解剖条件、术者习惯等多种因素的影响。从初期借鉴传统手术的外侧入路,到渐趋认同的中间入路,以及经肛、经尾侧入路、头侧中