2018年美国区域麻醉和疼痛医学学会(ASRA)更新发布了接受抗栓或溶栓治疗患者进行区域阻滞麻醉管理指南第4版。围术期血栓栓塞的预防以及越来越多抗栓药物的应用导致椎管内麻醉出血的风险增加，本文是对2010年第2版指南的更新。文章主要建议主要供麻醉医生和其他提供椎管内麻醉或操作的临床医生应用。

直到最近，我们对老年人尤其是高龄老人疼痛的患病率了解的依然很少，疼痛万网被认为是年龄老化过程的一部分，本文主要真对老年疼痛的评估提出指导建议，内容包括：疼痛自我报告评估，临床评估，老年疾病患者疼痛的评估等。

美国区域麻醉和疼痛医学学会(ASRA）第3版关于局部麻醉药全身毒性的实践建议建议是基于2010年建议的临时更新，文章主要聚焦关于脂质复苏机制的新信息，更新频率估计，超声引导的预防作用，病例呈现模式的变化以及局部浸润麻醉和布比卡因脂质体的有限信息。更新了关于局麻药全身毒性的预防，识别和治疗建议。

液体治疗是指通过补充或限制某些液体以能纠正体液平衡失常或维持体液平衡的治疗方法。目前越来越多的研究证明液体治疗时液体种类和输液量的不同可直接影响患者的水、电解质、酸碱、渗透、凝血功能及肝肾功能状态，从而影响康复过程和预后。临床液体治疗所用的两大类液体为胶体液和晶体液。晶体液输注后仅约20%存留于血管内，80%迅速进入组织间隙，故其主要用于补充功能性ECF容量。临床液体治疗的关键是个体化治疗方案和液

近十余年来，加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）的理念及其路径在我国有了较为迅速的普及和应用。ERAS 的临床实践表明，其理念及相关路径的实施必须以循证医学及多学科合作为基础，既要体现以加速康复为主要目的的核心理念，也要兼顾病人基础疾病、手术类别、围手术期并发症等具体情况，更需要开展深入的临床研究以论证ERAS 相关路径的安全性、可行性及必要性。