2011 ACP临床时间指南:住院患者使用胰岛素强化治疗的血糖控制管理
Use of Intensive Insulin Therapy for the Management of Glycemic Control in Hospitalized Patients: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians
2011-02-15
对于住院患者,经常检查发现高血糖,或本来就患有糖尿病,这种情况下病人常常免疫反应低下,延迟愈合,心血管事件和栓塞风险增大,为了达到满意住院效果,可否随意静脉途径使用胰岛素?应用胰岛素强化降糖方案的指征如何把握?降糖目标应在什么范围之内?2月15日,美国医师学会(ACP)发布了回答上述问题的指南。 推荐1:对于有或无糖尿病、未入住外科重症监护病房(SICU)或内科重症监护病房(MICU)的患者,ACP不推荐采用强化胰岛素治疗来严格控制血糖(级别:强烈推荐,中级证据)。 推荐2:对于有或无糖尿病、入住SICU或MICU的患者,ACP不推荐强化胰岛素治疗至血糖水平正常(级别:强烈推荐,高级证据)。推荐3:如对SICU或MICU患者进行胰岛素治疗,ACP推荐其血糖靶目标水平为7.8mmol/L~11.1mmol/L(140mg/dl~200mg/dl)。