《中国高血压患者教育指南》（2013年）

中文标题：

《中国高血压患者教育指南》（2013年）

发布机构：

中国高血压联盟

发布日期：

2013-09-13

简要介绍：

2013年9月13日，在北京举办的“2013年中国高血压年会”上正式发布了《中国高血压患者教育指南》（简称“指南”）。指南制定背景目前，我国高血压患者超过2.6亿人，且知晓率、治疗率和控制率较低，其原因是多方面的。与时常出现的伪科学以及不规范的健康宣传、患者自身健康知识的缺乏、对高血压的危害和长期治疗重要性的认识不足有关。因此，制定权威且可操作的国家级高血压患者教育指南，并以此开展科学规范的患者健康教育是十分必要的。在国家卫生计生委支持下，中国高血压联盟与国家心血管病中心、中华医学会心血管病学分会、中国医师协会高血压专业委员会等多家单位于2012年联合发起制定《中国高血压患者教育指南》。经过基线调研、专家撰稿、意见征集、专家研讨等多个阶段，目前《指南》已完成定稿并发布。制定《中国高血压患者教育指南》是慢性病防治的需要2011年9月，联合国举行了由国家元首或政府首脑参加的预防和控制慢性非传染性疾病高级别会议，提出加强非传染性疾病（通常指心血管病、癌症、糖尿病、COPD等常见慢性病）的防控任务和要求。2012年5月，卫生部等15个部委联合制定了《中国慢性病防治工作规划2012-2015年》，明确指出，慢性病己成为我国重要的公共卫生问题。2013年，世界卫生组织首次把高血压防控作为世界卫生日的主题，强调要通过控制高血压来降低心脑一血管病的危险，凸现了高血压防治的重要性。降压达标，改善高血压控制率是中国高血压面临的主要任务降压治疗要使血压达标，以期降低心脑血管病的发病和死亡总危险。估算2012年我国有高血压患者2.66亿，但血压达标控制率低于10%。因此，降压达标和改善高血压控制率是中国高血压面临的主要任务。高血压患者治疗的获益，主要来自于降低血压水平本身。一般患者，在能耐受的情况下，逐步把血压控制到国际公认的140/90mmHg以下（即降压达标），是保证降压获益的根本。老年患者，降压目标为<150/90mmHg，如能耐受可进一步降低。血压达标不仅仅是要求诊室血压达标，还需做到平稳达标、尽早达标和长期达标（指长期随访中大多数时间血压达标）。制定《中国高血压患者教育指南》是提高高血压控制率的重要措施当前我国心血管病死亡占总死亡的41%，每年死亡350万，其中70%的脑卒中和50%的心肌梗死与高血压有关。国内外研究均证实，降低高血压患者的血压水平可减少40%-50%-的脑卒中危险和15%-30%的心肌梗死危险。因此，控制高血压是心血管病防治的切入点。我国后续控制率低的原因是多方面的，重要原因之一是患者对高血压的认识不足，存在大量误区和治疗的依从性差。有调查表明，初诊高血压治疗一年的依从性仅为30%，严重影响了高血压的治疗率和血压控制率的改善。因此，对高血压患者进行教育，提高患者对高血压的危害及长期治疗重要性的认识很有必要，高血压患者教育指南是将成为提高高血压治疗率和控制率的重要措施和助推器。正面宣传科学的健康知识，抵制伪科学，澄清高血压认识的误区高血压常见的认识误区比比皆是，主要表现为：高血压无不适症状，可以不用降压药；凭感觉用药，头晕吃药，头不晕停药；降压治疗血压正常了，就停用降压药；用食疗或理疗仪器，不服用降压药；认为是药三分毒，不愿意长期用降压药；跟着广告走，频繁更换降压药等。针对以上高血压认识的误区，有必要正面宣传健康的科学知识和高血压防治知识。高血压教育需要规范化，需要权威的科学的指导教材目前我国健康教育的碎片化及不规范性，已不能适应高血压防治的新要求。亟需制定国家级权威的、科学的、实用的高血压教育教材和医务人员开展高血压教育的指导性文件，即《中国高血压患者教育指南》。指南制定的过程在国家卫生和计划生育委员会疾病预防控制局、中国健康教育中心、中华预防医学会的指导下，中国高血压联盟、国家心血管病中心、中华医学会心血管病学分会、中国医师协会高血压专业委员会联合组织制订《指南》。中华医学会全科医学分会、中华医学会老年医学分会、中国营养学会临床营养分会、中国疾病预防控制中心慢病中心、中国医师协会循证医学专业委员会、中华预防医学会循证预防医学专业委员会为合作单位。2012年7月1日在西安举行启动会，来自国家卫生和计划生育委员会疾病预防控制局、主办单位和相关学会的领导、专家出席了会议，确定了《指南》的编写框架，20余位有关领域的专家（临床、营养、运动、健教、社区、管理）撰写了初稿。此后，在上海、杭州、南京、天津、成都、北京召开了多次专家、基层医生、疾控和健教人员参加的意见征集会和高层专家讨论会，对《指南》提出了宝贵的修改意见。2013年4月19日举行专家定稿会。6月19日举行基层医生和媒体意见征集会。《指南》的制定发表是指南委员会集体智慧的结晶。简介来源：第一部国家级高血压患者教育指南正式发布

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