阿尔茨海默病居家筛查专家共识

阿尔茨海默病居家筛查专家共识

2024-07-15

老年人痴呆或认知障碍多由一种以上年龄相关的常见脑部疾病所致。阿尔茨海默病（Alzheimer's disease,AD）是其中最常见的神经变性疾病，且是全球前10位死因中唯一无法治愈或缺乏长期对症疗效的疾病，给个人、家庭和全球经济都带来了巨大的负担。早期及时发现和干预是对抗AD的最佳策略。在过去的30年中，许多研究都提出了降低痴呆风险的方法，2020年《柳叶刀》杂志的痴呆预防报告已阐明通过应对风险因素可以预防或延缓超过40%的痴呆。然而，目前全球医疗体系尚未具备早期或及时发现AD的足够能力。最近的一项研究发现，只有不到10%的轻度认知障碍（mild cognitive impairment, MCI）是在初级医疗机构中诊断出来的。近来，抗淀粉样蛋白β(Amyloid beta,Aβ)抗体药物lecanemab和donanemab被批准上市用于早期AD治疗，以及30年的随访研究证明改善风险因素显著减少AD痴呆的发病率并延长了寿命，使得人们对AD早期识别的关注迅速增加。阿尔茨海默病防治协会（China Association for Alzheimer's Disease,CAAD）认识到居家早期和及时发现AD的重要性，并成立了一个由协会成员、临床医生和研究人员组成的全球AD多领域专家团队，就以下目标达成共识：(1)为个人、家庭、社区、协会和组织提供专家指导意见；(2)介绍用于认知障碍和痴呆居家筛查的数字工具和可用资源，并为AD高危人群或疑似患者制定下一步应对策略；(3)讨论现有可用或将来可能的居家筛查适宜AD生物标志物；(4)为未来的改进和全球应用建立可行性框架。专家组对于当前可用的证据、工具和资源进行综述，并进一步考量其在AD居家筛查中的价值。