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心脏再同步治疗慢性心力衰竭的建议 (2013年修订版)

2013-08-01 中华医学会心电生理和起搏分会 中华心律失常杂志

中文标题:

心脏再同步治疗慢性心力衰竭的建议 (2013年修订版)

发布日期:

2013-08-01

简要介绍:

慢性心力衰竭是心内科治疗学上的难题,是使患者丧失工作能力,具有较高患病率和死亡率的严重疾患。流行病学资料显示:美国大约有500万人罹患心力衰竭,每年新增病例55万;全球心力衰竭患病人数高达2250万,每年新增病例数约200万。我国2003年一项心力衰竭流行病学调查资料显示,在35—74岁人群中,心力衰竭患病率为0.9%。按此比率推算,我国35~74岁人群中约有心力衰竭患者400万例。心力衰竭的死亡率与临床严重程度相关。就中重度心力衰竭而言,5年死亡率可达30%一50%。与此同时,因慢性心力衰竭引发的医疗花费相当巨大。几十年来,随着血管紧张素转化酶抑制剂和/或血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)、B受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂在临床上广为应用,慢性心力衰竭的治疗取得了很大的进展,然而仍有相当数量患者疗效不佳。另一方面,鉴于传统观念、心脏供体有限及技术等原因,对晚期心力衰竭采用心脏移植疗法也受限。而20世纪90年代后期发展起来的起搏治疗逐渐显现出具有良好应用前景。

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