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| 分化型甲状腺癌复发风险分层临床病理特征 | |
|---|---|
| 风险 | 病理特征 |
| 低危（低复发风险） | 甲状腺乳头状癌（符合以下所有）：
✓无区域淋巴结或远处转移 ✓大体肿瘤无残留 ✓肿瘤无外侵 ✓非恶性程度高的组织学亚型 ✓首次术后全身核素扫描未见甲状腺床外的摄碘灶 ✓无血管侵犯 ✓cN0期或＜5个微小淋巴结转移（直径＜0.2 cm） ✓滤泡亚型PTC，位于甲状腺内，未突破包膜；甲状腺乳头状微小癌，位于甲状腺内，单灶或多灶，可有BRAFV600E突变 ✓FTC，位于甲状腺内，分化好，有包膜侵犯且无血管侵犯，或仅有微小血管侵犯 |
| 中危（中复发风险） | 符合以下任意1条：
✓甲状腺周围组织的微小侵犯 ✓术后首次核素显像有颈部病灶摄碘 ✓恶性程度高的亚型（高细胞、柱状细胞、弥漫硬化等） ✓伴有血管侵犯 ✓cN1期或＞5个淋巴结转移的pN1期，转移灶直径＜3 cm ✓多灶性甲状腺乳头状微小癌伴或不伴BRAFV600E突变 |
| 高危（高复发风险） | 符合以下任意1条：
✓明显侵犯甲状腺周围软组织 ✓肿瘤残留 ✓远处转移 ✓术后高血清Tg提示远处转移 ✓pN1期且转移淋巴结转移灶直径≥3 cm ✓滤泡性甲状腺癌广泛侵犯血管（＞4处血管侵犯） |
