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| 成人住院新冠病毒感染患者的治疗推荐 | |||
|---|---|---|---|
| 病情严重程度 | 抗病毒治疗、免疫调节治疗 | 抗凝治疗 无禁忌症的住院患者均建议抗凝治疗 |
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| 临床情况 | 建议 | ||
| 不需吸氧 | 所有患者 | 不推荐常规使用激素 |
适用于没有其他指征需要治疗量抗凝的患者；孕妇 |
| 有重症高危因素者 | 抗病毒治疗 | ||
| 常规吸氧 (鼻导管、面罩) |
只需小量常规吸氧 | 抗病毒治疗 |
D-dimer升高者(非孕妇，无明显出血风险者) 其他患者；孕妇 |
| 大部分患者 | ①激素 ②尽量加抗病毒治疗 |
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| 激素治疗中吸氧需求迅速增加，伴全身炎症表现 | ③加用托珠单抗或巴瑞替尼 | ||
| 高流量吸氧或无创通气 | 大部分患者 | ①激素 ②尽量加托珠单抗或巴瑞替尼 ③酌情加抗病毒治疗 |
适用于没有其他指征需要治疗量抗凝的患者；孕妇 由普通病房转ICU者，若原先已治疗量抗凝，则改为预防量抗凝，除非有其他指征需要治疗量抗凝。 |
| 机械通气或ECMO | 大部分患者 | ①激素 ②尽量加托珠单抗或巴瑞替尼 |
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| 查看相关指南 | 北京协和医院呼吸与危重症医学科新冠肺炎诊疗参考方案（2022 年12 月版） | ||
