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Am J Med：甲状腺功能亢进症患者的肺和全身血流动力学
最近的研究表明，甲亢患者中存在与肺动脉高压（PH）相关的关联。尽管这一关联逐渐引起了研究人员的重视，但有关甲亢患者中肺动脉高压患病率及其潜在机制的详尽定义仍不充分。
没有治疗肿瘤自发溶解了 ≠ 癌症自愈，患者有死亡风险
今天我们主要是聊癌症自愈和肿瘤自发溶解症。
Am J Med：2型糖尿病成年患者的微血管疾病负担和房颤风险
糖尿病与房颤症状加重、生活质量下降以及房颤患者的发病率和死亡率增加有关。
Am J Med：延长透析前ACEi/ARB的使用时间，可降低慢性肾病患者透析后的死亡率！
该研究加强了对透析前慢性肾脏病患者使用ACEi/ARB的证据支持。透析前使用ACEi/ARB时间越长，透析后的死亡率就越低。
Am J Med :影像检查不是越多越好，也不是越少越好，合理使用影像检查，降低医疗成本
成本效益分析将对放射学的领导地位和向基于价值的模式过渡的可持续性至关重要。
Am J Med：伴或不伴痛风的高尿酸血症患者，dotinurad VS. benzbromarone的疗效
高尿酸血症是尿酸盐沉积疾病（如尿石症和痛风性关节炎）的致病因素。Benzbromarone是日本最常用的尿毒症药物，但是因其严重的肝功能损害，很少有其他国家使用。Dotinurad是一种新型的选择性尿
Am J Med：CA125指导下的利尿策略能显著改善急性心衰和肾功能障碍患者短期的肾功能
急性心力衰竭和肾功能障碍患者的最佳利尿治疗策略仍不明确。血浆碳水化合物抗原125(CA125)是液体超负荷的代用指标，也是指导利尿治疗的潜在有价值的工具。
AM J MED：生酮饮食和间歇性禁食，减肥和健康可以兼得吗？
从心血管疾病方面对生酮饮食和间歇性禁食相关的研究进行了全面系统的回顾，发现这两种饮食方式不仅能够在短期内帮助人们减重，而且似乎有益于心血管健康。
Am J Med：SOLVD试验——慢性心力衰竭患者服用依那普利起始剂量的早期效果
在左心室功能障碍研究（SOLVD）治疗试验中，研究人员观察到依那普利的起始剂量和随机化后上调所达到的目标剂量之间有类似的临床获益。本研究中，我们检查了依那普利起始剂量的早期效果。
Am J Med：他汀是否导致男性新发勃起功能障碍？
美国心脏病学会和美国心脏协会均推荐具有明确心血管疾病或心血管疾病等风险因素的患者使用他汀类药物治疗作为心血管疾病的一级和二级预防（1A级）。既往研究表明，他汀或导致勃起功能障碍（ED）。2018年4月，发表在《Am J Med》的一项系统评价和Meta分析调查了男性使用他汀和新发ED的相关性。
Am J Med：重度低钠血症——去氨加压素使用有讲究
过度校正重度低钠血症患者的血钠水平与渗透性脱髓鞘综合征相关。去氨加压素（DDAVP）可预防低钠血症患者血钠水平的过度校正。2018年3月，发表在《Am J Med》的一项回顾性观察性研究调查了使用和不使用DDAVP治疗的重度低钠血症患者的结局。
Am J Med：磺脲类治疗2型糖尿病 提防低血糖的“攻击”
既往研究表明，磺脲类药物和低血糖存在相关性，但真实世界中与其初始治疗相关的严重低血糖风险的程度未知。2018年3月，发表在《Am J Med》的一项研究表明，磺脲类药物作为2型糖尿病初始单药治疗，与严重低血糖风险增加4.5倍相关。
Am J Med：急性高山病预防，布地奈德vs乙酰唑胺
2018年2月，发表于《Am J Med》上的一项研究，比较了布地奈德和乙酰唑胺预防急性高山病的疗效。
Am J Med.：妊娠期阿片类药物使用很“伤心”
2018年1月，发表在《Am J Med》的一项由美国科学家进行的研究考察了美国妊娠女性中，阿片类药物使用与急性心脏事件之间的相关性。
Am J Med：抗抑郁药物与因低钠血症住院是否相关？
2018年1月，发表在《Am J Med》的一项研究由瑞典科学家进行的病例对照研究，考察了选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和其他抗抑郁药物与因低钠血症住院之间的相关性。
Am J Med：饮食模式能延年益寿 中年人行动还不晚！
饮食模式是慢性病（包括心血管疾病和癌症）一个已知的可变风险因素。2018年1月，发表于《Am J Med》上的一项由美国科学家进行的健康初级医疗机构患者的回顾性研究，考察了饮食模式与长期生存之间的相关性。
Am J Med：大脑之窗：眼科护士的神经眼科知识！
Prasad S近日在Am J Med杂志上发表了一篇文章，题目是"A Window to the Brain： Neuro-Ophthalmology for the Primary Care Practitioner"，详细介绍了视觉症状与重要神经疾病的关系，提出初级眼科临床护士应该具备对这些征兆进行适当的初步诊断的能力。
Am J Med: 服用华法林，饮食搭配有讲究！
华法林的作用机理主要是通过拮抗体内维生素K的作用，抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏的合成，起到抗凝血的作用。具有作用时间长、服用方便、副作用相对小、价格低廉等优点，被广泛用于人工心脏瓣膜置换术后、房颤、脑卒中再发、深静脉血栓和肺栓塞等疾病的长期抗凝治疗和预防，在口服抗凝治疗中具有无可替代的地位。但是华法林的抗凝作用（增强或减弱）和饮食息息相关。
Am J Med：耳垂有折痕，可能是会中风的迹象
以色列一项新研究显示，耳垂上出现折痕可能意味着中风的风险增加。科学家对 241 名中风患者进行观察研究，他们发现四分之三患者耳垂上出现这种折痕——通常被称为弗兰克征(Frank’s sign)。动脉堵塞增加中风的风险，使耳垂的血液循环变差，可能导致耳垂弹性降低，最终出现折痕。发现该现象的研究者们称，医生们应该考虑把耳垂折痕加入“典型的中风发展风险因素清单”中。但有的观察者们认为，这种特征可能仅是年
Am J Med：肥厚型心肌病是运动员猝死常见原因
年轻竞技运动员突然死亡是悲惨的事件，具有较高的公众知名度。种族和性别对运动有重要性，我们对运动员猝死的诊断和原因产生了巨大的兴趣。 研究纳入2406例19 ± 6岁死亡的年轻运动员，从事29种不同的体育活动。 842名运动员的尸检证实诊断为心血管疾病，发病率男性大于女性6.5倍（1:121; 691 vs 1:787,392运动员年; P ≤.001）。肥厚型心肌病猝死最常见的原因，8
