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双钢板技术固定复杂不稳定肱骨近端骨折
复杂不稳定肱骨近端骨折的治疗仍存在挑战，钢板固定存在的内翻风险仍然较高，而肩关节置换术后功能恢复差，对年轻患者来说可能并不适用。
Injury：急性中段锁骨骨折手术固定的并发症
锁骨中段骨折髓内钉固定并发症的发生率较高。钢板内固定组拆除金属植入物较髓内钉固定组更为频繁提高医生手术技术，大约1/3的并发症可以避免。
Injury：CT检查诊断心脏挫伤不敏感
严重胸外伤患者的CT征象经常在严重的BCI患者身上出现，应当被视为患者存在可能的BCI的间接证据。包括心脏增强CT在内的CT检查发现心脏挫伤的敏感性较差，CT检查不应作为筛查心脏挫伤的手段。然而从CT图像上可以看出一些患者存在左心室挫伤，这些左心室挫伤患者可以行超声心动图或心脏MRI评估心室壁运动异常。
Injury：儿童和成人脾外伤后行血管栓塞术后可保留脾功能
荷兰阿姆斯特丹VU大学医学中心创伤外科A.G. Schimmer和同事研究儿童和成人脾外伤后行血管栓塞术后的脾功能。研究结果2015年11月19日在Injury在线发表。
Injury：治疗前交叉韧带损伤，股四头肌腱生物力学张力特点理想
克罗地亚Osijek大学医院整形外科Egon Biuk和同事研究髌韧带和四股半腱肌股薄肌肌腱移植的生物力学性质。研究结果2015年11月18日在Injury在线发表。
Injury：解剖复位和正确摆放钢板位置能够降低拇长屈肌腱断裂
桡骨远端骨折掌侧钢板固定在临床手术中很常见，并发症有腱鞘炎，伸肌腱和屈肌腱断裂等。其中拇长屈肌腱损伤最为普遍，约占3-12%，而且患者会在术后相当长的时间内出现疼痛或者功能缺失。 通常认为拇长屈肌腱并发症的发生是由于肌腱与不充分的骨折复位，钢板植入位置不佳，内固定失败或突出的内固定物摩擦引起。 来自皇家利物浦大学医院的Selvan等人通过回顾性研究了众多术后发生拇长屈肌腱断裂的影像
Injury：肌酸磷酸激酶升高预示严重创伤患者预后不良
创伤是导致1~44岁患者人群死亡的首位原因（美国CDC数据）,严重创伤后的休克与较差的临床预后（包括器官衰竭、感染）密切相关。创伤相关的休克、创伤本身导致炎性反应和增加的氧化应激加剧了组织和器官损伤。对这一病理过程进行干预的措施有改善严重创伤患者预后。 近期研究表明：血红蛋白介导的氧化应激过程是导致终末器官损伤的重要机制。该机制包括：心肌损伤相关的缺血/再灌注、蛛网膜下腔出血后的脑血管痉
Injury综述：青年股骨颈骨折治疗的空白与机遇
青年股骨颈骨折是临床上难以处理的问题，会带来灾难性的后果，关于这一疾病我们还有许多未知的领域需要研究，美国密苏里州大学的Gregory J. Della Rocca医生在2014年11月的Injury杂志上对此进行了讨论，现全文翻译如下。 摘要：青年股骨颈骨折是临床上难以处理的问题。我们关于青年股骨颈骨折的治疗与预防的知识仍有较大空白。内固定治疗青年股骨颈骨折后如何避免骨折畸形愈合和不愈合仍
Injury：带血供的游离腓骨治疗膝关节髓钉内固定术后感染
膝关节髓内固定术通常应用于人工全膝关节置换术后感染，但是过程同样会有很高的再感染风险，最终导致膝关节以上截肢，这对患者的生活有极大的影响。除了假肢不合适之外，失去肢体的痛苦，以及走路时较常人需要耗费更多的体力无疑都是对已经身心俱疲的患者雪上加霜。 针对于这一问题Pedro C.等学者提出了一种替代疗法—带血供的游离腓骨移植加坚强固定治疗膝关节髓内钉固定术后感染。在2008-2012年间他
Injury：老年开放性肱骨远端骨折一期使用肘关节置换效果良好
肘关节置换在早期是被用于肘关节晚期关节炎的患者，取得了良好疗效，因此也用于老年复杂粉碎肱骨远端骨折，其治疗效果可以等同于或超过切开复位内固定的治疗效果。但是由于肘部软组织覆盖较差、而且大多为高分级的开放性骨折，对于老年肱骨远端骨折患者肘关节置换手术比较复杂，从理论上讲，对于开放性骨折，关节置换增加了切口和深部感染的风险。 美国的学者Michael S. Linn在老年开放性肱骨远端中采用
Injury：长骨血供不足区域更容易发生骨折后骨不连
骨的血供无论在生理还是病理条件下都是非常重要，特别是在骨折愈合的过程中起着极其重要作用，充足的血供可以促进骨质吸收、骨痂形成以及之后骨折部位血管的形成和血运的重建，同时还可促进软骨骨化。 从无血供的软骨组织到形成有血供的骨组织是骨折愈合良好的重要标志。 长骨的血供主要由三部分血管组成，分别是滋养动脉、干骺端-骨骺动脉及骨膜动脉。 滋养动脉是骨髓和长骨骨干皮质内三分之二最主要的血供来源，在骨干
Injury：外固定支架在下肢骨折中的使用方式与费用分析
对于开放性骨折、多发骨折等某些特殊类型骨折，外固定架治疗可以起到维持骨折对位对线、损伤控制的作用，因此是一种有效的治疗方式。最初，外固定架是作为骨折的最终治疗方式而被开发运用的，但是目前有一种趋势是仅仅将外固定架作为临时固定工具，在软组织损伤恢复、或生命体征平稳后换用内固定进行治疗。 美国的George W. Chaus医生研究发现，在其所在的医院，绝大多数的外固定架是作为临时固定而使用，考虑到
Injury：改进后的PFNA-II治疗不稳定型转子间骨折安全有效
由于骨质疏松所导致的股骨转子间不稳定型骨折对于骨科医生来说是一种挑战，具有较高的治疗失败率和并发症发生率。从解剖学形态上看，和欧美人种相比，中日韩等亚裔老年人存在股骨颈更短、颈干角更小、股骨前弓更大等特点，因此使用标准的股骨近端髓内钉PFNA时容易出现与之相关的内固定断裂、螺钉穿出、股骨干骨折等问题。亚洲版防旋型股骨近端髓内钉PFNA-II在螺钉设计上进行了一些改进，如：主钉近端的直径从1
Injury：骨盆骨折患者妊娠剖宫产概率较高
骨盆骨折占全美每年创伤发生率的9%，其中许多患者为育龄期的女性。但以往，很少有文献报道这些骨折患者的妊娠结果。 为了弥补此处空白以及更好帮组临床医师进行临床决策，同时，可以更好的帮助临床医生和患者理解骨盆骨折对于育龄妇女妊娠结果影响，美国路易斯维尔大学骨科中心的John教授采取回顾性研究对骨盆骨折的育龄女性的妊娠结果进行分析整理，将最新结果发表近期的Injury。 表1 文献
Injury：大部分长骨骨折患者术后可能遗留不适
胫骨及股骨干骨折多由高能量伤所致，常发生骨折延迟愈合甚至不愈合。有报道称骨折不愈合患者所承受的心理困扰对其生活质量的影响甚至大于终末期心脏病、肾透析等。延迟愈合同样造成疼痛、肿胀及活动困难等。利用传统方法如愈合时间、临近关节活动范围等，无法使患者对其疾患取得客观了解。因此在对患者进行疾患教育时，应包含预期主观感受改善等内容。目前的相关研究缺乏针对骨折不愈合患者的相关数据。 针对这一情况，
Injury：髋部骨折的患者应当进行危重护理
在美国，股骨颈骨折己经成为骨折发病率和死亡率的重要原因。髋部骨折己经是一种“脆性骨折”，并与老龄化密切相关。随着人口数量的增长，到了2050年，80岁以上老年人的数量将是现在的两倍。股骨颈骨折的患者30天死亡率为7-10%，一年内死亡率约为30%。 苏格兰大学网络合作政策（SIGN）己将“老年病人髋部骨折的管理”作为主要研究方向，他们认为髋部骨折术后处理对整个治疗过程有着高依存关系。尽管
Injury：新型肱骨顺行髓内钉治疗肱骨近端骨折易损伤腋神经
肱骨近端骨折是第三常见的骨折，其中大部分经保守治疗后可获得良好的临床预后，特别是老年人的肱骨近端骨折。而切开复位后各种内固定方法也可用于治疗肱骨近端骨折。 有研究证明钢板内固定术和髓内钉固定术治疗肱骨近端骨折均可获得稳固的内固定。而Zhu等的研究结果显示钢板内固定术的术后并发症发生率明显高于髓内针固定（31%比4%），但是术后第三年两种手术方法的临床预后并无明显差异。 还有研究指出
Injury：儿童前臂双骨干骨折髓内钉VS钢板内固定
在儿童所有类型骨折中前臂骨折占41.1%，其中，大多数为桡骨或尺骨远端骨折。 英国，有最新流行病学统计显示，在小于16周岁的儿童中前臂双骨干骨折占5.4%，以男性儿童居多。其损伤机制多为摔伤导致。闭合复位，石膏固定仍是稳定和微小移位儿童前臂骨折的标准治疗方式。 由于儿童骨骼生长较快，大部分的前臂骨折都可以成功复位。然而和远端三分之一骨折相比，尺桡骨中段骨折保守治疗存在较高的骨骼塑形
Injury：真皮再生模板可有效治疗创伤性软组织缺损
严重创伤可造成广泛的软组织损伤，外科医生常常需要寻求新的的修复材料替代皮肤来闭合伤口。而这些修复材料需要保持真皮和表皮的基本功能和美观，它主要由动物Ⅰ型胶原纤维层和粘附在上面的硅凝胶膜层。前者是作为真皮再生模板（dermal regeneration template,DRT），后者是临时的人工表皮屏障。因为真皮再生模型可通过模板的血管重建生成血管层，所以它还可用于皮瓣覆盖修复组织缺损中的血管重建
髋部骨折患者及早手术降低远期死亡率
髋部骨折是老年常见骨折，不仅严重影响患者生活质量，并且具有较高的死亡率。人工关节置换和内固定治疗是髋部骨折常用的治疗方法。现有的大多数研究认为对于髋部骨折，应在入院后24小时内进行手术治疗，手术时间不应超过入院后48小时，延迟手术会增加患者的死亡率和并发症的发生率，延长住院时间，增加医疗费用。 在2004年4月，以色列卫生部出台一项政策，严格要求所有单纯髋部骨折患者如没有明确禁忌症，均应
