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Neurosurgery：退行性脊髓型颈椎病患者术后功能恢复与脑神经结构连接恢复有关
皮质脊髓束和其它感觉运动通路的微结构完整性的恢复，以及感觉和运动相关区域内微结构连接的脊髓上重组与手术减压后的神经功能改善有关。
Neurosurgery：延长时间全身预防性抗生素和抗生素涂层导管对脑室造口相关感染的价值
在604篇文章中，19项研究（3%）符合纳入标准，报道了5242例脑室造口术患者的结果。
Neurosurgery：抽吸导管越粗，取栓成功率越高？
2020年1月来自美国的 Ali Alawieh 等在 NEUROSURGERY 杂志上发表了他们的研究结果，介绍了 ADAPT 血栓切除术的大量经验，并分析了再灌注导管大小对成功率和患者预后的影响。
Neurosurgery：动脉瘤蛛网膜下腔出血后持续输注替罗非班
2019年12月来自美国的Kaustubh Limaye等在NEUROSURGERY上公布了他们的研究结果，目的在于评价支架辅助弹簧圈栓塞（SAC）或血流分流装置（FDD）治疗的破裂动脉瘤并且需要脑室外引流（EVD）或脑室腹膜分流（VPS）的患者，长时间持续输注替罗非班单一抗血小板药物的安全性和有效性。
Neurosurgery：诱导性高血压引起的 PRES
诱导性高血压是治疗蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）后迟发性脑缺血（Delayed cerebral ischemia，DCI）的一种方法。
Neurosurgery：『首过效应』诊断颅内动脉粥样硬化性闭塞的意义
亚洲人中颅内动脉粥样硬化很常见，占缺血性卒中的25%-50%。在亚洲，颅内动脉粥样硬化（intracranial atherosclerotic stenosis，ICAS）急性闭塞的发生率大约为22.9%；在西方国家为5.5%。
Neurosurgery：制定脑出血微创手术目标，以达到更佳疗效
微创外科手术，包括立体定向导管rtPA溶解血凝块抽吸和清除血肿，是一项有希望的方法，以改善慕上脑出血的预后，降低致残率。最近发表了一项 III 期随机试验（MISTIE）发现这种方法能够降低死亡率，但是对主要终点未起到作用（1年 mRS 0-3）。
Neurosurgery：动脉瘤**栓塞还是夹闭？难道要反转？
随机临床试验的系统性综述显示弹簧圈栓塞破裂动脉瘤的预后优于外科手术夹闭动脉瘤。因为这些试验，在一些中心逐渐把弹簧圈栓塞术取代了动脉瘤夹闭手术，一些中心或国家也把弹簧圈栓塞作为一线治疗选择。不过，这些试验也存在一些问题。首先，研究期间大部分患者未被纳入研究；其次，由于这些试验全球越来越多的医院采取弹簧圈治疗动脉瘤，这会导致许多经验不够丰富的医生（vs 临床试验的医生）进行手术；第三，弹簧圈栓塞辅助工
Neurosurgery：颅内脊柱外科手术伤口内给予万古霉素粉末预防手术部位感染
脊柱外科手术部位感染（surgical site infections，SSI）的风险大约为0.7%-12%。经过经过严格的患者筛选，精细手术技术，标准皮肤准备，以及及时给予适当的全身抗生素，但是 SSI 率仍然很高。SSI 会导致住院时间延长、再住院、增加医疗花费、致残率和死亡率。因此，SSI 是常见的临床问题，以及造成卫生经济负担。
如何提出一个好的临床研究问题？
开展一项有影响力的临床研究，最基本的一个要求是提出一个合理的、有临床意义的研究问题。研究问题的提出应该让研究者看到一条清晰的研究路径，并产生对患者和医生有意义的证据。
Neuroradiology：颈动脉破口在哪里？
颈动脉破裂综合征（Carotid blowout syndrome，CBS）是指在积极治疗头和颈部癌的过程中颈动脉系统破裂出血导致的严重并发症。早期找到出血点并栓塞治疗是挽救生命的手术方法；但是，一些出血点很难发现。
Neurosurgery：aSAH栓塞术后肝素的脑保护作用？
迟发性脑缺血（Delayed cerebral ischemia，DCI）是动脉瘤SAH（aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH）不良预后和死亡的重要原因，发生率差不多40%。最近，一项国际调查发现DCI治疗策略的差异很大。其原因可能是DCI的病理生理机制尚未被搞清楚。
Neurosurgery：通过中颅窝的方法对颞骨缺陷的修复研究
颞骨开裂（TBD）经常导致脑脊液（CSF）的泄露和/或者脑突出。TBD同样能够在上半规管中发生，从而引起使人感觉衰弱的眩晕。上述两种发病起因均可通过外科手术修复，但是传统的治疗只关注其中之一。最近，有研究人员报道了他们通过中颅窝（MCF）的方法对颞骨缺陷的修复的经历。研究包括了总共经历37场外科手术的34名患者。肥胖占比高，其中21名患者（61.8%）为肥胖（BMI>30kg/m2），7名（
Neurosurgery：血管内栓塞未破裂脑AVM还不如保守治疗好！
传统上讲，血管内栓塞是显微外科或放射外科治疗脑动静脉畸形（AVM）的辅助手段。然而，随着血管内治疗方法的改进，越来越多的人认为血管内栓塞可以作为治疗脑AVM的方法。但是，对于较小、表浅、栓塞风险较低的AVM，血管内治疗的栓塞率仍然明显低于显微外科手术或放射手术。尽管血管内治疗的病例分析研究发现闭塞率逐渐提高，但是这些研究报道的闭塞率（从2.3%-100%）和死亡率（0%-22.2%）差异很大，提示
Neurosurgery：破裂颅内动脉瘤栓塞术中使用替罗非班的安全性
血栓栓塞是颅内破裂动脉瘤弹簧圈栓塞术中最常见的并发症之一，特别是术中采用了支架并且未预先抗血小板治疗的患者。
Neurosurgery：脑出血后早期预防VTE现状调查
深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）是脑出血患者致死和致残的主要原因。脑出血患者的静脉血栓栓塞（VTE）是缺血性卒中的四倍。脑出血后症状性VTE发生率为1-10%，无症状性VTE为20-80%。
Neurosurgery：扩散张量成像：严重创伤性脑损伤和动脉瘤性蛛网膜下腔出血的可能生物标志物？
背景：需要一个能够更好地描述创伤性脑损伤（TBI）和动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）的进程，且作为临床研究的早期指标的生物标志物。扩散张量成像（DTI）在TBI中研究较多，但是在aSAH中的研究较少。目的：探讨全脑DTI成像作为TBI和aSAH的生物标志物及早期指标的可行性。方法：43例重型颅脑损伤患者（n = 20）或aSAH（N = 23）纳入一项前瞻性、观察性、综合监测研究中，22例患者（
Neurosurgery：复杂外伤性直接颈动脉海绵窦瘘的治疗，你造吗？
背景：复杂的外伤性颈内动脉海绵窦瘘（TDCCFs）的血管内治疗是一个挑战。目的：评估应用Willis支架治疗复杂的TDCCFs的长期疗效，致力于重建和保护颈内动脉的。方法：在过去的8年中， 25例患者（27 个TDCCFs）经球囊扩张治疗失败，应用Wills支架进行血管内治疗。回顾性分析支架置入术后6个月到88个月（平均43.8个月）间，此血管内治疗的疗效、并发症、支架狭、血管造影和临床随访结果。
Neurosurgery: 可应用近红外线成像定位钆增强的胶质瘤
背景：由于图像引导系统的应用，术中胶质瘤的实时定位得到很大的改善，但由于脑部移动，手术腔变形及费用等问题，使得这些工具的应用非常有限。目的：基于临床前期及临床研究，研究者在胶质瘤切除术中提出近红外成像方法（NIR），对肿瘤进行定位并识别残留病灶。方法：经食品和药物管理局批准，确定15例患者，在手术前给予NIR造影剂（ICG，5mg/Kg）。在手术前，应用NIR摄像头定位肿瘤并且寻找手术切除边缘。应
Neurosurgery：治疗丛集性头痛：深部刺激第三脑室，敢吗？
背景：第三脑室由饱腹感、稳态、激素、睡眠、记忆和疼痛相关脑区周围。刺激的第三脑室室壁可能用来治疗与下丘脑功能障碍相关的疾病。目的：评估应用植于第三脑室室壁的深部脑刺激仪器，电刺激下丘脑治疗顽固性头痛（CH）的安全性和有效性。方法：这项前瞻性，开放性研究纳入7例慢性CH（慢性持续期为5.8±2.5年）的患者，这些患者的年龄为24岁到60岁。这项试验主要评估对第三脑室慢性DBS的安全型和有效性。记录基
