期刊阅读
【麻海新知】声门上气道装置在剖宫产全身麻醉中的应用
本篇综述通过已发表的证据,评估在剖宫产全身麻醉中使用SGA 的可行性和有效性,并提出SGA临床决策的算法。
【产麻新谭】超声引导下腹横筋膜平面阻滞与腹横肌平面阻滞在剖宫产术后恢复中的应用
这项研究表明,TFP阻滞可以为剖宫产患者提供更好的恢复质量,并减少阿片类药物消耗,成为产后早期阶段镇痛管理的一个有效选择。参考文献
温故而知新 | 小剂量去甲肾上腺素对血流动力学的影响
去甲肾上腺素是如何降低术后并发症的发生率并改善总体预后的呢?
围术期心脏骤停共识指南 | 不同类型的心脏骤停如何处理?
当麻醉手术期间出现不同类型的心脏骤停时,麻醉医生能够迅速识别心脏骤停的发生、找出心脏骤停的诱因、明确心脏骤停治疗方案才是有条不紊处理心脏骤停的关键。
Eur J Anaesthesiol:术前地塞米松可缓解全膝关节置换术后的疼痛
皮质类固醇可以减轻疼痛,但最佳剂量和安全状况仍不确定。近日,一项前瞻性的随机对照试验评估了两种不同剂量的地塞米松在全膝关节置换术后的疼痛管理及其副作用,研究结果已发表于Eur J Anaesthesi
Eur J Anaesth:外科ICU围术期血清乳酸水平与术后90天死亡率:回顾性研究
术后转入ICU的患者中,较高的围手术期乳酸水平与90天死亡率增加有关。术后0~3天的乳酸峰值水平对这种相关性的影响最为显著。
Eur J Anaesth:热变色指甲油可作为预测锁骨下臂丛神经阻滞成功的新指标:前瞻性队列研究
周围神经阻滞后测量皮肤温度可作为一种简便、客观的方法来预测阻滞成功与否。热变色指甲油是很受欢迎的化妆品,特别是在年轻女性中。指甲油的颜色变化是基于温度变化时的热变色反应。本研究旨在验证锁骨下臂丛神经阻滞(IBPB)的成功与否可通过热色指甲油的颜色变化来预测这一假设,而这种颜色变化取决于皮肤温度的变化。
Eur J Anaesth:拇短屈肌和拇内收肌加速度监测用于阿曲库铵诱导的神经肌肉阻滞的比较:前瞻性观察研究
背景与目的神经肌肉阻滞(NMB)监测是避免残留NMB的关键。虽然拇内收肌是推荐监测的部位,但并非总是有效的。拇短屈肌可能是一个很好的选择。本研究旨在比较这两个部位NMB的起效和恢复情况。方 法将2016年1月至2017年9月期间,计划使用神经肌肉阻滞剂行全麻手术的60名患者纳入研究。最终仅对56例患者的资料进行了分析,其中11例患者在麻醉复苏时使用新斯的明和阿托品拮抗。注射阿曲库铵后,
Eur J Anaesth:心脏手术患者术后ICU再次插管:是否比手术室第一次插管困难?
心脏手术后,患者的气管导管通常被拔除;然而2%至13%的心脏手术患者需要在ICU重新插管。本研究旨在比较心脏手术后ICU再次插管(如果需要)与手术室内首次插管的困难程度。
Eur J Anaesthesio:低潮气量联合低、高呼气末正压通气对妇科手术患者作用的比较:随机对照试验
术中机械通气时呼气末正压(PEEP)的适宜水平尚不清楚。本研究的目的是通过电阻抗断层扫描探讨不同水平的PEEP联合低潮气量通气对气腹下妇科手术患者氧合、呼吸力学和的通气分布的影响。
Eur J Anaesthesiol:麻醉期间保护性肺通气可减少肺癌患者术后并发症:双盲、随机、对照试验
胸外科肺切除术与术后肺部并发症高发生率有关。研究表明高潮气量控制通气是腹部手术术后呼吸系统并发症的危险因素,且使用低潮气量和呼气末正压(PEEP)通气具有保护作用。本研究主要探讨低潮气量和PEEP通气对胸部手术后主要并发症的影响。
Eur J Anaesthesiol:麻醉期间肺保护性通气可减少肺癌患者术后并发症:双盲、随机、对照试验
胸外科肺切除术与术后肺部并发症高发生率有关。研究表明高潮气量控制通气是腹部手术术后呼吸系统并发症的危险因素,且使用低潮气量和呼气末正压(PEEP)通气具有保护作用。本研究主要探讨低潮气量和PEEP通气对胸部手术后主要并发症的影响。
Eur J Anaesthesiol:小儿七氟醚麻醉苏醒期的临床行为特征和脑电图类型:一项观察研究
很少有研究系统地描述了小儿麻醉苏醒期的临床行为体征、脑电图(EEG)类型和年龄之间的关系。
Eur J Anaesthesiol:PCA配方中加入右旋美托咪啶,可有效防止术后恶心呕吐的发生
右旋美托咪啶,是一种a2肾上腺素能受体激动剂,具有镇痛、镇静和交感神经阻滞的特性,并且不会造成患者呼吸抑制;临床上仅用于重症监护室患者的镇静。 韩国延世大学的研究人员进行了一项前瞻性、随机、双盲研究,旨在探讨将右旋美托咪啶加入芬太尼静脉自控镇痛(PCA)的药物混合物中,是否能减少进行腰椎手术的高度易感患者的术后恶心和呕吐(PONV)。 本次研究招募了108例进行1或2级后路腰椎
Eur J Anaesth:ANI可否作为临床疼痛程度量化的新手段?
NRS疼痛数字量表,是通过让病人用0至10这11个数字描述疼痛强度,数字越大疼痛程度越来越严重,从而对患者的疼痛情况进行评估,具有较好的临床实用性。但是在对不能进行言语交流的患者进行疼痛评估时,临床医生仍面临很大的挑战。很多研究业已表明,心率变异性(HRV)分析能够提供关于自主神经系统活动的信息,成年患者在手术过程中,HRV的变化则与伤害性刺激和镇痛水平之间的平衡关系相关;因此,通过对HRV进行监
Euroanaesthesia 2015:他汀控制CABG术后死亡率作用更优
2015年欧洲麻醉会议(Euroanaesthesia)收录了一项临床试验报告,其研究结果显示,心脏冠状动脉旁路移植(CABG)术前他汀治疗可以显著降低患者死亡率,而且这种效果是其他几种常用心血管药物所不具备的。该研究发表于《欧洲麻醉学杂志》(European Journal of Anaesthesiology)。术前心血管药物治疗可以影响围手术期一系列风险指标。他汀已被证实可以降低CABG围手
EJA:心脏手术中血栓弹性描记法评价的两种氨甲环酸剂量对纤维蛋白溶解的影响:一项随机对照研究
心脏手术中凝血酸用于减少出血和输血的情况。然而,基于药代动力学,以最佳抑制纤维蛋白溶解的药物剂量还处于未知。考虑到高剂量凝血酸会导致癫痫发作,因此寻找最佳低剂量方案是十分有必要的。这项双盲随机对照先导试验,便是为了对比两个给药方案与安慰剂,对纤溶的临床作用。试验选取33名需要体外循环的心脏手术病人,随机分为3组。高剂量组: 一次性注射30 mg/ kg氨甲环酸,之后连续注射每小时
EJA:体外循环手术中用脑电双频指数确定七氟醚含量可以减少血浆七氟醚密度以及血管加压药的使用:一项前瞻性、对照、序贯双臂研究
脑电双频指数(BIS)一般用于麻醉深度监测,它的应用能够减少麻醉药物过量使用率。因此,本研究旨在研究在心脏外科领域,BIS监测能否减少七氟醚使用量,以及血浆七氟醚的尝试(sevoflurane plasma concentration,SPC)以及术中血管加压药物的剂量。由Rainer Nitzschke发起的一项前瞻性,序贯双臂临床研究探索了这一结果。这项研究在德国医疗中心进行,该中心每年有超过