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ACS Nano:仿生纳米粒子介导的ACE2缺氧反应质粒靶向递送逆转缺氧引起的肺动脉高压
ACE2-CS-PRT@PM 有效地将缺氧反应性 ACE2 质粒递送到肺血管内皮细胞中，并仅在缺氧环境中促进 ACE2 的过表达。
Circulation：两机构联合推出儿科肺动脉高压临床治疗指南
2015年11月3日，美国心脏学会（The American Heart Association）与美国胸科学会（ American Thoracic Society）在Circulation杂志上联合发布了第一版的评估和治疗儿科肺动脉高压（ pulmonary hypertension , PH）的临床实践指南。两机构联合推出这份实践指南的目的基于在临床上，新生儿、幼儿的PH发病原因与治疗方式均
Circulation：内脏和皮下的脂肪堆积增加了心血管疾病的风险
内脏和皮下脂肪组织（VAT和SAT）的数量和质量不同。研究人员评估脂肪体积或衰减（质量的间接指标）是否可以预测代谢危险因素的变化。Framingham心脏研究多层螺旋CT研究中研究人员对参与者（n=1730，45％为女性）随访了平均6.2年。并且对基线VAT和SAT体积（cm3）和衰减（菲尔德单位，HU）进行了评估。结果包括血压，血脂和血糖。研究人员构建了多变量回归模型预测从基线到后续的变化。基线
Circulation:“香水有毒:Say no to含糖饮料”
背景：含糖饮料（SSBs）在全球畅销，过多饮用易导致肥胖。但是，关于目前在全球范围内畅销的含糖饮料，对肥胖相关的心血管疾病（CVD）、肿瘤及糖尿病的影响，尚无在国家、年龄、性别层次进行评估的相关研究。方法与结果：在2010年，我们在年龄/性别层次建立了全球、地区及国家范围内的与饮用含糖饮料相关的疾病模型。关于含糖饮料的消费情况，是从全球各国家有关饮食调查研究中获得的。在心血管疾病（CAD）方面，含
Circulation：冠脉搭桥手术后的病人长期服用β受体阻滞剂有无必要？
对于正在行冠状动脉旁路移植术(冠脉搭桥，CABG)的患者，术后长期应用β受体阻滞剂的必要性和有效性一直争议不断。最近的一些观察性研究也显示出了相矛盾的结果。出院后病人要不要长期服药，这让心外的医师在写出院医嘱时困惑不已。到底CABG病人出院后需不需要长期服用β受体阻滞剂？来自于中国北京协和医院和阜外心血管病医院的研究者们最近在Circulation杂志发表了一篇文章，针对这个问题给出了证据充足的回
Circulation：医源性主动脉夹层预后分析
西班牙马德里Iván J. Núñez-Gil博士等人研究了介入术后产生的医源性主动脉夹层发生率，以及对其长短期预后做了回顾分析。其研究成果发表在4月份的Circulation期刊上。 背景： 主动脉夹层是一种死亡率很高的疾病。介入术后产生的医源性主动脉夹层非常罕见，而且其预后的数据也非常有限。本研究旨在分析冠心病诊治期间医源性主动脉夹层的发生率、管理和长短期预后。 方法和结果： 选取了200
Circulation：黄嘌呤氧化酶抑制剂别嘌呤醇未能改善心衰患者的状况（EXACT-HF研究）
氧化应激可导致心脏衰竭（HF）的进展。在高尿酸血症HF患者抑制黄嘌呤氧化酶可能提高疗效。 我们随机分配253例有心衰症状，左心室射血分数（LVEF）≤40％，血清尿酸水平≥9.5毫克/分升的患者接受别嘌呤醇（目标剂量，每天600毫克）或安慰剂的双盲，多中心临床试验。在24周的主要复合终点是基于生存，心衰恶化，和病人的全球评估。次要终点包括生活质
Circulation：亚洲人使用他汀类药物颅内出血的风险
背景 他汀类药物的使用和颅内出血（ICH）的风险增加的报道是不一致的。本研究检测了他汀类药物的使用和以前没有卒中史非主体风险之间的潜在关联。 方法和结果 来自台湾的国民健康保险数据库鉴定，在2005年到2009年间使用他汀类药物治疗的患者无缺血性或出血性中风的病史。参与者通过先进的年龄（≥70岁），性别和确诊高血压分层。令人感兴趣的结果是ICH入院结果（ICD
Circulation：年轻心肌梗死患者恢复中的性别差异
背景 除了年轻女性（≤55岁）急性心肌梗死（AMI）额外的死亡风险，鲜为人知的是，年轻女性在AMI后恢复的的第一年的健康状况（症状，功能，生活质量）。我们研究从基线到AMI 12个月后随着时间的推移。健康状况的性别差异。 方法和结果 来自美国的103家医院和西班牙的24家医院，共有3501例年龄18-55岁AMI患者（67％为女性）参与了此项研究。数据
Circulation ：低心脏指数与痴呆和阿尔兹海默病风险升高有关
对心脏指数与脑老化之间的了解知之甚少。临床和流行病学数据显示，心血管风险因子，减少的心脏输出量与认知能力减退，脑容量减少，白质高信号以及白质损伤有关。这可能与全身血流量紊乱脑血流量平衡，尤其是在老年患者中。美国田纳西州诺希维尔范德比尔特大学医学中心Angela L. Jefferson博士等人研究了心脏指数与痴呆和阿尔兹海默病之间的关联，成果发表在2月份Circulation期刊上。 背景：
Circulation：频繁的体力活动或许并不能降低血管病风险
尽管体力活动被普遍认为和降低血管疾病患病风险有关，但鲜有有关不同活动的频率和持续时间对具体血管疾病发病率的影响的证据。为此，来自英国牛津大学的研究人员对英国妇女进行了相关的研究，研究结果发布在学术期刊Ciuculation（循环）上。 在1998年，110万未患有血管疾病的女性报告了她们的体力活动频率和其他个人因素。三年以后，她们被问及有关步行、骑行、园艺和家务活的参与时间。她们被跟踪记
Circulation：MG53上调PPAR -α诱导糖尿病心肌病产生，提示其可作为糖尿病心肌病的治疗目标
研究显示MG53在小鼠中高标达，会产生肥胖，全身胰岛素抵抗，血脂异常以及高血糖症；而MG53确实可以抑制高脂肪饮食诱导产生的代谢紊乱，包括肥胖，脂质异常和高血糖症。MG53最初显示其在膜修复中有着重要作用。本研究显示MG53可以作为E3连接酶胰岛素受体和胰岛素受体底物1泛素依赖性讲解，从而导致胰岛素抵抗和代谢紊乱。然而MG53在心肌葡萄糖代谢和脂质代谢中也具有调节作用仍旧未知。中国北京大学曹春梅、
Circulation：青壮年高脂血症会增加随后冠心病风险
最新AHA/ACC指南推荐≥60岁的成人服用他汀治疗，而对于青壮年而言，只有少部分符合他汀治疗目标。青壮年长期高血脂水平，随后的冠心病发生风险并没有得到足够的研究。杜克大学医学中心Navar-Boggan等人从Framingham子代研究中选取33-55岁的青壮年（年龄小于55岁），探讨高血脂与未来冠心病风险之间的关系，其研究成果发表在1月份circulation期刊上。&nb
Circulation：冠脉内乙酰胆碱激发试验能否常规应用？
一项英德联合研究显示，冠脉内乙酰胆碱激发试验可安全地评估冠脉血管舒缩功能。论文4月29日发表在《循环》(Circulation)杂志。 研究者纳入921例心绞痛但冠脉没有狭窄的连续患者(男性362例，平均年龄62±12岁)，血管造影后直接实施冠脉内乙酰胆碱激发试验。结果为，心外膜痉挛总发生率为33.4%，微血管痉挛总发生率为24.2%。。心外膜痉挛往往为弥漫性，位于远端冠脉节段(P<0.0
Circulation：心肌声学造影技术发现可卡因收缩冠脉微血管新证据
基础水平以及低剂量可卡因心肌声学影像学表现 图注：上图为，不同时间间隔左心室心肌声学显像二维图像。表A,基础水平以及摄入多巴酚丁胺条件下心肌收缩时间－强度曲线表B,基础水平以及摄入多巴酚丁胺条件下心肌灌注对比表C,基础水平以及摄入多巴酚丁胺条件下心肌灌注／MVO2 可卡因是目前世界上第二大滥用药物，长期使用可卡因可增加心血管事件风险，它也是年轻人发生急性冠脉综合征的主要因素之一。尽管可卡因
Circulation：该是弃用非体外循环CABG的时候
Boston医学中心Harold Lazar博士于7月23日在Circulation上发表文章认为，非体外循环CABG术（off-pump coronary artery bypass grafting ）效果不如使用体外循环的CABG，应当被弃用。 Lazar指出，外科冠状动脉血运重建的主要目的是完全血运重建，使用最好的血管，在血液动力学不稳定性最小的情况下完成技术上完美的
Circulation：不吃早饭有损心脏
美国一项最新研究发现，不吃早饭会增加心脏病发作的风险。 美国哈佛大学公共卫生学院的研究人员跟踪调查了２万多名４５岁至８２岁男性的饮食习惯。１９９２年至２００８年间，近１６００名研究对象首次出现心脏问题。 研究人员２２日在美国心脏病协会《循环》期刊上报告说，与吃早饭的人相比，经常不吃早饭的人心脏病发作或因冠心病死亡的风险要高２７％。不吃早饭的人通常相对年轻，一般还有抽烟、喝酒、不爱锻炼等习惯。未
Circulation：荟萃分析显示PCI减少心梗死亡率与减少自发性心梗呈平行关系
已有很多研究证实自发性心肌梗死（与再血管化治疗无关的心肌梗死）始终与死亡相关。PCI手术会引发包括心梗在内的相关并发症，但早先的研究发现围PCI手术期间发生的心肌梗死死亡率很低。由于研究人群、生物标记物测定、围PCI心梗定义的不同，围PCI心梗的发生率有很大不同，最高达50%，对围PCI心梗的临床预测价值有很大争议。另外，PCI术后生物标记升高值的容许范围及其临床预测价值也存在很大争议。研究者试图
Circulation：非心脏手术后的心肌损伤增加短期死亡率
为进一步鉴别手术后心肌损伤和死亡风险，专家常建议非心脏手术后常规检查肌钙蛋白。来自荷兰的研究人员Judith A.R. van Waes等所在的医院也进行了术后的肌钙蛋白检测。他们通过本研究旨在确定非心脏手术后的心肌损伤（肌钙蛋白升高）是否对术后30天死亡率有预测价值。该研究结果发表在6月11日的Circulation杂志上。 该研究为单中心观察性队列研究，共纳入2011年间2232例连续、中到
Circulation：贝叶斯方法确认PCI能改善无保护左主干病变患者生存
一些临床试验支持无保护左主干病变的患者接受冠脉搭桥治疗（CABG）。也有研究认为对此适应症经皮冠状动脉介入治疗（PCI）治疗和CABG有同等治疗作用，间接支持了2011年ACC/AHA指南对改善无保护左主干病变患者PCI治疗的IIa级推荐。研究人员采用贝叶斯方法验证是否支持这一新治疗建议。该文发表在2013年6月4日的Circulation杂志上。
