国家卫生计生委：《产科表格化病历模板》解读
为简化产科医疗文书，近日，国家卫生和计划生育委员会官网出台了《产科表格化病历模板》以供参考，并进行了解读。
国家卫生和计划生育委员会官网 - 产科表格化病历 - 2016-06-17
工作量越大病历缺陷越多？产科首页缺陷明显增多
在教学医院，病历书写质量直接关系到医疗质量、医院管理质量和教学质量[1]。由于医院收治主要病种和医生病历书写习惯在一段时期内相对稳定，中山大学附属第一医院近年来病历书写缺陷类型和分布情况变化不大[2]。但随着单独二胎、全面二胎政策的相继实施，产科与非产科病历书写质量出现了分化。非产科病历缺陷类型和分布情况在政策实施前后变化较小，产科病历缺陷类型和分布情况在政策实施前后出现了明显变化[3-4]。由此
中国卫生质量杂志 - 病历，产科 - 2018-01-22
“给男子开妇科化验单”：别忽视电子病历模块化风险
当下医疗系统正大力推进病历电子化，病历、检查单、处方模块的广泛运用也是大势所趋。针对这可能带来的新风险，自然也该建立新的防错纠错机制。
新京报 - 电子病历，模块化，风险 - 2019-05-22
小小病历本见证时代大变迁：从信息化迈向智能医疗
数字时代最伟大的、未曾被预料的成就之一就是将人们通过共同目的而汇聚起来。信息科技和大数据的力量，已经超越我们的认知水平和想象空间。而其根本在于，“打通医院围墙”、“破除信息孤岛”的连接作用让科技回归医疗的初心。
亿欧网 - 信息化，智慧医疗 - 2017-04-25
临床诊疗指南结合病例分析在妇产科规范化培训中的应用
住院医师在医院内接受规范化培训至关重要。临床诊疗指南主要是根据循证医学方法研发出的指导意见，其是医生从事临床医学的关键参考，住院医生需熟练掌握并将其用于实践。而将临床中规范化诊疗指南与病例分析相结合，
中国标准化 - 妇产科，规范化培训，病例分析，临床诊疗指南 - 2022-07-02
《住院医师规范化培训住院病历书写指导教学指南（2021年版）》解读
该文介绍了《住院医师规范化培训住院病历书写指导教学指南(2021年版)》(简称《住院病历书写指导教学指南》)的发布背景与意义,分析了目前指导医师在病历书写指导中存在的主要问题。参照《住院病历书写指导教
中国毕业后医学教育 - 住院医师规范化培训 - 2023-04-18
五大维度详解电子病历，其标准化程度是人工智能和医疗大数据落地的基石！
电子病历，健康医疗大数据的基础数据库众所周知，电子病历是由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用，重点针对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统。其中既有结构化信息，也有非结构化的自由文本，还有图形图象等信息，涉及病人信息的采集
动脉网 - 电子病历，人工智能，大数据 - 2017-08-23
创面修复科病史采集全国专家共识(2021年版)
病史采集主要是由临床医师通过系统问诊获取临床资料,结合体格检查、实验室及器械检查等从而完成患者入院记录及门诊病历书写。
中华损伤与修复杂志(电子版) - 创面修复，病史采集 - 2022-01-01
Ⅰ期临床试验病历记录要求与书写规范实践共识
本共识旨在为Ⅰ期临床试验病历的书写提供实践参考。人体生物利用度或生物等效性研究可参照本共识。
中国医药导刊 - I期临床试验，病历记录 - 2024-01-05
2022 意大利指南：妇产科超声检查（实践建议概要）
2022年11月，意大利妇产科超声学会(SIEOG)发布了妇产科超声检查指南，目的是为妇产科超声检查的临床应用提供指导。
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol - 妇产科超声检查 - 2022-11-24
聚焦医疗质量安全，打造医疗安全生命线
2019 年ASCO会议已落下帷幕，在肝癌治疗领域，免疫肿瘤（I-O）治疗仍是本次大会的关注焦点。首次发布的纳武利尤单抗（O药）联合伊匹木单抗（Y药）治疗晚期肝细胞癌（HCC）的临床研究结果，尽显免疫联合治疗在HCC应用中的巨大潜力。针对这一最新研究结果的发布，我们邀请了复旦大学附属肿瘤医院微创治疗中心主任及中西医结合科主任孟志强教授，为大家进行深度解读。亮点一览1，敢为先行：CheckMat
上海健康 - 安全质量 - 2019-06-16
应娇茜：从书写质控到DRGs控费，CDSS真正抓住病案管理“要害”
9月9日，在中日友好医院联合健康界主办、惠每科技协办的“中日友好医院CDSS建设实务线上论坛”上，中日友好医院医务处副处长应娇茜从病案管理的现状出发，结合医院实践介绍了病案数据智能治理方法。
动脉网 - 病案管理 - 2020-09-17
POMR (Problem-Oriented Medical Records)表格式住院病历
POMR (Problem-Oriented Medical Records)表格式住院病历Biographical data:一般项目：Name Age Sex Marital status Nativity
病历，住院 - 2010-07-03
医学论文表格标准化和规范化及其存在的问题
表格是简明、规范的语言,是医学论文的重要组成部分,具有对比鲜明、表达力强、易得要领、便于和等优点,已成为科技不可缺少的表述手段.据笔者统计,本刊 1995年全年杂志即各种类型之表格212个 平均约30个/期 .但是,从编辑加工来稿中我们发现,表格存在较多.根据国家标准 GB1.1-87 及中华医学会系列杂志编排格式规范化要求,笔者对上述212个表格进行了自查分析,结果发现标准化、规范化符合率仅为2
表格，图表，统计 - 2010-12-18
孕前和孕期保健指南（2018）
通过规范化的孕期保健和产前检查，能够及早防治妊娠期合并症及并发症，及时发现胎儿异常，评估孕妇及胎儿的安危，确定分娩时机和分娩方式，保障母儿安全。2011年，中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家制定了《孕前和孕期保健指南（第1
中华妇产科杂志,2018,53(1) :7-13. - 怀孕，孕期保健 - 2018-02-08
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