敲黑板:认识低血容量
低血容量在休克患者中较为常见,液体治疗是这些患者复苏的基石。但输液过多也会产生包括机械通气时间延长在内的不利影响,并与病死率增加相关。提供充分而非过量的液体治疗能够改善大多数患者的预后。要做到这一点必须评估低血容量。
重症医学 - 低血容量,医学知识,急重症科 - 2018-12-08
失血性休克复苏——从复苏容量到复苏凝血
容量复苏一直是创伤性休克救治的重点。2008年美国创伤生命支持高级指南建议所有创伤患者应给与2 L等渗晶体作为初始治疗。动物实验显示,即使是未控制的失血性休克,积极进行液体复苏可以更好地提高动脉压,有助于改善死亡率,尽管可能带来血液稀释和凝血功能减弱问题。以往研究还显示,创伤患者容量复苏应用胶体液比晶体液更能迅速扩充和维持血浆容量,而且无晶体液易引起组织水肿和高氯性酸中毒之虑。但多份文献分析却
medlive - 指南,复苏,失血性休克 - 2013-08-16
血浆作为容量耗竭性休克的复苏液体:潜在的风险和获益
本综述重点关注于激活的内皮可能(从血浆中)的获益机制,对血浆作为休克复苏液体的潜能进行讨论。
重症医学 - 血浆,容量耗竭性休克 - 2024-04-17
专家声明:脓毒症低血容量的管理
摘要 脓毒症患者中低血容量状态较为常见,且与不良预后相关。一些治疗策略的证据质量较低,不利于病人的救治。这篇文章中,我们将讨论这片领域内的进展和争议,并对脓毒症患者低血容量的管理提出专家声明,内容包括:液体治疗的时机和目标,液体容积,液体种类。最终,我们将指出遗留的问题并为未来的研究规划蓝图。
重症医学 - 脓毒症,血容量,专家声明 - 2018-05-09
Crit Care:严重营养不良的低血容量性休克儿童对两种液体治疗方案的心肌和血流动力学反应有何差异?
基础的和心脏反应的液体复苏并不表明心脏功能受损对液体负荷会产生效应,也不表明在严重营养不良的低血容量性休克儿童中液体超负荷很是常见。对休克的内分泌反应和体液复苏治疗后持续高SVRI可能表明对增加液体量来充分纠正体液缺失需要进一步研究。不良后果令人担忧,但似乎与即时的液体治疗无关。
MedSci原创 - 严重营养不良,休克,液体治疗,反应 - 2017-05-04
Curr Eye Res:急性低血容量对眼睛的影响
土耳其伊斯坦布尔卡努尼苏丹苏莱曼教育和研究医院眼科的Araz-Ersan HB近日在Curr Eye Res发表了一篇文章,他们探讨了献血引起的急性血容量不足对眼部的影响。
MedSci原创 - 急性低血容量,献血,脉络膜 - 2018-04-09
白蛋白应该是低血容量患者液体复苏的首选胶体吗?
血流动力学管理是危重症和急诊医学的一项主要治疗挑战。在患者从入院到出院整个康复过程中起着关键作用。在恢复血流动力学稳定期间,复苏是液体管理的主要指标之一,经常是救命治疗,需以正确的剂量、速率,并选择正确的液体种类尽可能快的给予。不幸的是,这些核心的液体治疗在科学文献中并未得到一致性和可靠证据的支持。对正确的患者应用正确的液体的管理仍是一个争议根源的准则。然而,在2013年EMA和FDA发布了限制H
重症医学 - 白蛋白,液体复苏,胶体 - 2019-06-07
Crit Care:脓毒性休克合并急性肾损伤的成年烧伤患者高容量血液滤过疗效分析!
由此可见,HVHF能有效逆转脓毒性休克合并AKI的烧伤患者休克和改善器官功能,并且较为安全。逆转这些患者的休克是否能改善生存率尚待进一步研究确定。
MedSci原创 - 脓毒性休克,AKI,HVHF - 2017-12-04
Lancet respir med:诱导低体温是否可降低脓毒性休克患者的死亡率?
重度感染的动物模型显示诱导低体温24小时可提高循环和呼吸系统功能并减少死亡。现研究人员进行研究,探究将核心体温降至32-34℃是否可减少呼吸机依赖性的脓毒性休克患者的器官功能异常和死亡。研究人员开展一随机、对照、非盲的临床试验,从欧洲和北美的三个国家的10个重症监护室招募重度脓毒症或脓毒性休克患者,且要求平均动脉压低于70mmHg、在ICU病房依赖呼吸机、50岁以上、预测在ICU监护超过
MedSci原创 - 诱导低体温,脓毒性休克,ICU - 2018-01-09
Crit Care:脓毒症/脓毒性休克患者高氧血症与死亡率降低相关
PaO2高于100mmHg与重症术后脓毒症/感染性休克患者的90天死亡率、ICU停留时间和插管时间相关。
MedSci原创 - 死亡率,高氧血症,脓毒症/脓毒性休克 - 2022-01-10
血制品输注对脓毒性休克患者ICU获得性感染发生率的影响
血制品输注是重症患者治疗的常用方法,且这一治疗手段存在潜在的免疫调节作用。本研究旨在研究血制品输注对脓毒性休克高危患者发生ICU获得性感染易感性的影响。
网络 - 脓毒性休克 - 2023-02-09
基于碱缺失的低容量休克分类方法
在创伤初始评估过程中,识别和治疗低容量性休克依然是重要的任务。高级创伤生命支持(ATLS)的低血容量休克的分类方法的正确性存在质疑,这种方法建议结合心率、收缩压和GCS评分对低血容量性休克进行分类,但在反应临床实际情况上存在实质上的缺陷。
网络 - 休克,碱缺失 - 2019-06-29
基于碱缺失的低容量休克分级方法(DGU)
2022-02-17
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