AJOG：剖后再顺的产程进展

美国妇产科医师学会(ACOG)发布的最新指南，对有1次剖宫产史的大部分女性及有2次剖宫产史的许多女性而言，在剖宫产后尝试进行阴道分娩是更恰当的选择。Grantz KL等人进行了一项研究，纳入2892名首次剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)孕妇和56,301初产妇，参与者均是37-41+6周孕。研究者观察了两组人群自然临床或是引产临产后宫颈扩张速度和产程进展情况等。研究结果显示，TOLAC组有

MedSci原创 - TOLAC，阴道分娩，产程 - 2015-05-14

生孩子，剖还是不剖？

安全最重要！

MedSci原创 - 2021-03-15

中国首个剖宫产手术清单出台 不能想剖就剖

在一些父母眼中，为让孩子生在良辰吉日，宁愿选择剖宫产，这不仅对产妇有害，对孩子的成长也不利。8月24日，安徽省卫计委召开新闻发布会，推出全国首个有关剖宫产手术的管理清单，通过制定15条剖宫产手术实施指征，加强剖宫产手术管理。今后哪些产妇可以实施剖宫产呢？ 剖宫产手术是帮助产妇解决难产和重症高危妊娠等紧急情况的必要分娩手段，剖宫产手术本身也会增加母婴安全问题以及相关并发症的发生，应当合理应用。世界

环球医学 - 剖宫产，指征 - 2015-08-25

剖宫产最多可以剖几次？

Per告诉我，他见过一个产妇最多剖了9次。

医学界微信号 - 剖宫产 - 2016-10-11

Anesthesia & Analgesia最新研究：当我们还在谈论剖不剖，别国已在关注术后多模式镇痛优化了

在全身麻醉下剖宫产后，osMMA的使用存在差异。尽管osMMA和OosMMA使用的趋势逐渐增加，但是由于接受osMMA和OosMMA的患者比例较低，因此需要更加关注全身麻醉下剖宫产的术后镇痛实践。

MedSci原创 - 剖宫产，神经阻滞，全身麻醉，多模式镇痛 - 2023-03-27

最后剖到胖子的我眼泪掉下来

注意，本文有一些解剖的血腥图片，怕的可以现在关掉页面了话说，最近BBC又拍出了一个纪录片....Obesity - The Post Mortem：解剖肥胖纪录片中，他们找了一具尸体开始现场解剖，向我们展示肥胖对身体的各种影响。被解剖的是一具女尸，年龄大概在60多岁，她最终死于心脏衰竭，并在去世之前同意将尸体捐赠给医疗研究。这具女尸生前大概1.65米高，但是体重却有215斤，怎么说都能划入肥胖者的

“英国那些事儿” 微信号：hereinu - 肥胖，解剖，减肥 - 2016-09-14

想自然分娩又担心“顺转剖”，段涛：没你想得那么不好

看过我门诊的准妈妈都知道，对于没有医学指证的选择性剖宫产，我的态度一向是“三不主义”：不主张，不完全拒绝，不会轻易答应。在产科初诊建卡时，只要是没有剖宫产医学指证，我都会对所有的准妈妈唠叨两件事情：鼓励顺产，鼓励纯母乳喂养，这是产科医生的良心活，也是良心话。你掏心掏肺的话，你千方百计为她好的努力不是每个人都能理解的，也不是每个人都接受的。还是会有一些孕妇说不想自己生，想选择剖宫产。我的答复是：

澎湃新闻 - 顺产，剖腹产 - 2017-04-26

Sci Rep：母乳喂养可减弱无医学指征剖宫和儿童过敏障碍风险

剖腹产（CS）也许会增加儿童哮喘和过敏性疾病的风险，但是之前的研究并不能排除CS基础医学指征的潜在的混杂作用。最近，有研究人员进行了旨在评估CS（无指征）与儿童哮喘和过敏性鼻炎风险之间的关系。2014年上海儿童健康、教育和健康生活评估是一项基于大群体的调查，并且在上海的26家小学中进行集群随机概率抽样。儿童哮喘和过敏性鼻炎传播的方式和历史由家长报告。研究包括了12639名儿童。研究发现，没有医学指

MedSci原创 - 哮喘，剖腹产，过敏性鼻炎，母乳喂养 - 2017-09-02

JCO：顺铂的耳毒性研究

众所周知癌症患者中广泛使用的顺铂具有耳毒性。近期有研究表明，对于生殖细胞瘤幸存者，增加增加顺铂剂量与听力损失显著相关。印第安那大学梅尔文和布伦西蒙癌症中心的癌症生存研究项目主任Lois B.Travis博士和他的同事们试图评估顺铂累积剂量和听觉能力之间的相关性，该研究纳入了488名（平均诊断年龄31岁；范围，15-49）已使用顺铂治疗的生殖细胞肿瘤患者。

MedSci原创 - 顺铂，生殖细胞，癌症，听力损失，耳毒性 - 2016-07-12

糖尿病分级诊疗转诊制度与转诊标准深圳专家共识

遵循以患者为中心的服务理念，实践糖尿病分级诊疗制度，是整合社区医生和专科医生各自优势、发挥协同作用，确保患者享有优质医疗服务，治疗同质化与安全达标的重要举措。社区糖尿病服务能力与管理水平存在不足，需动

深圳中西医结合杂志 - 糖尿病 - 2022-08-19

手转胎头术

MedSci原创 - 方位产钳阴道右手 - 2016-03-06

NEJM：内脏转位-病例报道

内脏转位可以单独发生或与原发性纤毛运动障碍一起发生。该患者无复发性呼吸道感染史，提示原发性纤毛运动障碍。超声心动图检查没有发现结构异常。

网络 - 内脏转位，右侧，心脏 - 2019-06-13

及时转诊反被诉！医疗机构转诊环节中的注意义务分析

案例简介某司机年前驾驶小货车回乡下老家过节，靠右路正常行驶。时值黄昏时分，又逢微雪蒙蒙，能见度不佳。途中不慎将准备横过马路的某甲撞倒在地，当时车速并不太快，且司机及时刹车，所以某甲很快自己站立起来，但是头部、腿部均有不同程度的擦伤。司机不敢怠慢，带其到附近的乡镇生院进行检查。途中某甲出现剧烈头痛、频繁呕吐、头晕症状。乡镇卫生院根据其临床症状怀疑有急性脑疝发生，但条件所限无法处理，随对头部外伤、腿部

医法汇 - 转诊，医患关系 - 2019-02-18

STEMI转诊或急诊PCI

病例 病例1：68岁男性，因“胸前区压榨性疼痛30分钟”入院，血压165/100mmHg，急性痛苦貌，双肺呼吸音粗，散在湿音，心率65次/分，下肢轻度水肿。10年前患者因急性心梗接受溶栓治疗，5年前患脑梗死。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V3导联ST段明显抬高。肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)正常。主动脉CT未见明显夹层。 病例2：56岁男性，

中国医学论坛报 - PCI - 2014-05-26