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冠心病合并脑微<font color="red">出血</font>，“缺血+<font color="red">出血</font>”，<font color="red">抗</font><font color="red">栓</font>策略如何制定？

冠心病合并脑微出血，“缺血+出血”，抗栓策略如何制定？

一句话提示：出血风险的增加是否抵消或超过抗栓治疗的获益，需要进行量化评价。

中国医学论坛报今日循环 - 脑卒中，冠心病，脑血管病 - 2022-08-17

脑微<font color="red">出血</font><font color="red">抗</font><font color="red">栓</font>治疗的五个问题

1.脑微出血(CMB)的病理生理机制是什么?脑淀粉样血管和高血压微血管病，二者皆可以损害血脑屏障和神经血管单元，血液漏出和含铁血黄素沉积，导致CMB。2.在需要抗栓治疗的患者中CMB常见吗?在需要抗栓治疗的缺血性卒中/TIA患者中，CMB并不罕见，至少占四分之一。3.抗栓治疗会增加CMB的数量吗?抗栓药物包括阿司匹林、氯吡格雷、华法林是否能够增加CMB的数量一直存在争论。一些大型研究发现抗栓治疗会

叩诊锤论坛 - 脑微出血，抗栓治疗，缺血性卒中 - 2015-08-28

当<font color="red">抗</font><font color="red">栓</font>药物遇到脑<font color="red">出血</font>，教你从容以对！

当抗栓药物遇到脑出血，教你从容以对！

文献报道12-14%脑实质出血与抗凝药物有关，使用抗血小板药物的患者其脑出血发生率增加5倍，一旦发生脑出血其3个月的死亡率将增加1倍。临床上需要高度重视。那么，当抗栓药物遇到脑出血，我们该如何处理。

MedSci原创 - 脑出血，抗栓药物 - 2021-07-29

GW-ICC 2016：ACS <font color="red">抗</font><font color="red">栓</font><font color="red">出血</font>应对策略

GW-ICC 2016：ACS 抗栓出血应对策略

抗栓是急性冠脉综合征（ACS）药物治疗的基石。然而抗栓相关出血并发症日渐突出。“第一直播间”请到《急性冠状动脉综合征抗栓治疗合并出血防治多学科专家共识》（下称“共识”）发起人之一北京安贞医院急诊危重症中心聂绍平教授及核心专家北京协和医院沈珠军教授和北京安贞医院消化内科张杰教授，共同探讨此类患者的应对策略聂绍平教授说，出血并发症已成为阻碍ACS患者抗栓治疗获益的“拦路虎”，而ACS抗栓合并出血的处

《今日快讯》2016年10月16日08版 - 抗栓出血，桡动脉，急性冠脉综合征 - 2016-10-17

ACS<font color="red">抗</font><font color="red">栓</font>治疗合并<font color="red">出血</font>，如何预防与处理？

ACS抗栓治疗合并出血，如何预防与处理？

抗血小板治疗是急性冠脉综合征（ACS）患者药物治疗的基石。目前指南均建议，对于接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的ACS患者，术后双联抗血小板治疗（DAPT）应至少应用12个月。

中国医学论坛报今日循环 - 经皮冠状动脉介入治疗，抗血小板治疗是急性冠脉综合征 - 2022-09-10

微<font color="red">出血</font>不影响卒中后的<font color="red">抗</font><font color="red">栓</font>决策

微出血不影响卒中后的抗栓决策

在微出血患者中，出血性卒中的风险比要高于缺血性卒中，但研究结论同时指出，缺血性卒中的绝对风险显著超过出血性卒中，因此应当根据指证对微出血患者进行卒中二级预防。

网络 - 缺血性卒中，脑微出血，脑小血管疾病 - 2022-09-10

研究揭示<font color="red">抗</font>凝<font color="red">栓</font>药或增加脑<font color="red">出血</font>几率

研究揭示抗凝栓药或增加脑出血几率

近日，一项新研究发现，抗凝栓药的使用或能改变硬脑膜下血肿的发生率。这些抗凝栓药物包括低剂量阿司匹林、维生素 K 拮抗剂（如华法林）、氯吡格雷及口服抗凝药等。相关论文刊登于《美国医学会杂志》。

科学网 - 抗凝栓药，脑出血 - 2017-03-01

JAHA：房颤患者颅内<font color="red">出血</font>后<font color="red">抗</font><font color="red">栓</font>治疗

JAHA：房颤患者颅内出血后抗栓治疗

OAC被推荐用于房颤和颅内出血患者，因为它们降低了IS的风险，而不会增加后续ICH的风险。推荐的非维生素K拮抗剂OAC优于华法林，因为它们具有生存优势。

MedSci原创 - 房颤，颅内出血，抗栓治疗 - 2022-03-06

Lancet：假如一种抗凝剂，只<font color="red">抗</font><font color="red">栓</font>，不<font color="red">出血</font>？

Lancet：假如一种抗凝剂，只抗栓，不出血？

与标准剂量的阿哌沙班相比，每天一次服用20 mg和50 mg的FXIa抑制剂asundexian可降低心房颤动患者的出血发生率，且几乎完全抑制了体内的FXIa。

“ 脑血管病及重症文献导读”公众号 - 心房颤动，抗凝剂 - 2022-05-11

超全总结，冠心病<font color="red">抗</font><font color="red">栓</font>遭遇消化道<font color="red">出血</font>怎么治？

超全总结，冠心病抗栓遭遇消化道出血怎么治？

冠心病患者抗栓治疗中如何评估消化道出血风险？在冠心病抗栓治疗中出现消化道出血患者应该如何调整抗栓策略？

医学界心血管频道 - 冠心病，抗栓，消化道出血 - 2017-10-14

2024 ANMCO/SIMEU共识文件：持续<font color="red">出血</font>或<font color="red">出血</font>事件高风险患者使用逆转剂进行<font color="red">抗</font><font color="red">栓</font>治疗

2024 ANMCO/SIMEU共识文件：持续出血或出血事件高风险患者使用逆转剂进行抗栓治疗

本文主要介绍了可用的逆转剂的主要特征和疗效，并提供了实用的流程图来指导活动性出血患者或大出血事件高风险患者的使用。

Eur Heart J Suppl - 抗栓治疗 - 2024-05-30

【当<font color="red">抗</font><font color="red">栓</font>遇见<font color="red">出血</font>】急性冠脉综合征的双联<font color="red">抗</font>血小板治疗以及<font color="red">出血</font>并发症的防治

【当抗栓遇见出血】急性冠脉综合征的双联抗血小板治疗以及出血并发症的防治

对于抗栓后出现消化道出血的患者，治疗中常面临的问题是：是否须停用抗栓药物？如何调整抗栓药物？

中国医学论坛报今日循环 - 急性冠脉综合征，双联抗血小板治疗，出血并发症的防治 - 2022-09-10

当肺栓塞合并<font color="red">出血</font>：要不要止血？该不该<font color="red">抗</font>凝、溶<font color="red">栓</font>？

当肺栓塞合并出血：要不要止血？该不该抗凝、溶栓？

肺栓塞的抗凝治疗可以说是一门极考验临床医生综合能力的艺术，特别是在同时面临出血时，如何在保证安全的前提下进行有效抗凝、在抗凝与出血之间找到最佳平衡点。

中国医学论坛报今日循环 - 肺栓塞，肺出血 - 2022-09-10

颅内出血患者抗栓药逆转指南（中文版）

抗栓药，包括抗凝药、抗血小板药和溶栓药，在各种医疗情况下用于治疗或降低血栓形成或栓塞事件风险。随着新型抗栓药引入市场、人口老龄化以及心房颤动患病率的增高，预计将来抗栓药的使用会持续增加[1-2]。与自发性颅内出血患者比较，抗栓药相关性颅内出血患者出现继发血肿增大的可能性更高，而且死亡风险或功能转归不良风险也增高[3-5]。由于在颅内出血患者中逆转抗栓药最佳策略方面的文献存在争议，美国神经重

国际脑血管病杂志, 2016,24(11): 961-985. - 颅内出血，逆转抗血栓生成 - 2017-02-09

2016 SFORL指南：抗栓治疗导致的鼻出血凝血障碍的管理

2016年11月，法国耳鼻喉科学会(SFORL)发布了抗栓治疗导致的鼻出血凝血障碍的管理指南。

Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2016 Nov 8 - 抗栓，凝血障碍 - 2016-11-14

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