JAMA Intern Med:机械通气患者,夜间拔管 vs 白天拔管,死亡率更高
对于ICU(重症监护病房)里接受机械通气(MV)治疗的患者,什么时候拔管是最好时机?如果夜间拔管是否是安全的?研究中的“夜间拔管”定义为下午7点到早上6点59。 使用多层次的多变量回归分析,识别与夜间拔管相关的因素,倾向性匹配
MedSci原创 - 机械通气,拔管,死亡率 - 2016-09-16
气管导管拔管的快捷指南
气管导管的拔管是麻醉中非常关键的阶段,相关并发症常见,有些可造成严重后果甚至死亡。与困难气管插管相比,麻醉医生对气管拔管重要性的认识常常不足。必须规范气管拔管的策略和方法以降低并发症,提高安全性。 气管拔管主要包括四个阶段:①初步计划;②拔管准备;③实施拔管;④拔管后处理(图1)。图1 气管导管拔管流程图 初步计划 初步拔管计划应该在麻醉
中国医疗麻醉 - 拔管,气管导管,术后镇痛,气道梗阻,牙垫 - 2015-01-13
Lancet子刊:重症监护病房患者拔管前持续给予肠内营养与拔管前禁食的对比
对于ICU的危重病患者,相比于拔管前6小时禁食,拔管前持续给予肠内营养不会升高拔管后7天内的死亡风险。
MedSci原创 - 肠内营养,禁食,拔管 - 2024-05-31
神经重症患者拔管的经验与教训
拔管在神经危重症患者中仍然具有高度挑战性。尽管最近获得了高质量的流行病学数据,但仍有很多工作要做,以改善这部分患者的拔管策略,且改善结果并降低医疗成本。
重症医学 - 无颅内高压,没有高颅压治疗干预措施,无镇静或轻度镇静 - 2022-12-03
Crit Care:危重患者拔管结局的预测
许多因素与通过自主呼吸试验的危重患者的拔管失败相关。稳健的多参数临床评分和/或人工智能算法应基于所选的自变量进行评估,以改进临床情景中对拔管结局的预测效能。
MedSci原创 - 机械通气,预测,危重患者,拔管结局 - 2021-11-16
一例时机不当的气管拔管
8 个月患儿因双侧斜疝急诊手术,首次麻醉后拔管时机错误致紧急情况,分析原因有上呼吸道感染及拔管时机不当,一周后再次手术,医生吸取教训使患儿平稳度过。
麻醉MedicalGroup - 小儿麻醉,斜疝手术,拔管时机 - 2024-08-28
全身麻醉气管插管术后拔管困难2例
患者,女,56岁,ASA Ⅱ级,因重物压伤致骨盆骨折,经后入路行右髋髂骨骨折切开复位内固定术。入室血压140/96mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率105次/min,呼吸16次/min,血氧饱和度98%。麻醉诱导:咪达唑仑2mg,舒芬太尼20μg,依托咪酯20mg,罗库溴铵50mg。后放入加强型带套囊气管导管(ID:7.0),至门齿23 cm。麻醉维持,静脉泵注1%丙泊酚和瑞芬太尼,复
医学理论与实践 - 全身,麻醉,气管插管,拔管困难 - 2019-01-09
男性拔管后再次插管的风险更高?
在这项对拔管失败高风险患者的同质子集进行的临床试验的事后分析中,性别与重新插管独立相关。在未来对危重患者的研究中应系统地研究性别对结果的作用。
呼吸机从入门到精通 - 插管,机械通气,拔管 - 2024-02-27
麻醉危机管理 | 小儿拔管后喉喘鸣
『拔管后喉喘鸣(PES)』是拔管后由于气管局部黏膜水肿造成气道梗阻的表现,气流通过梗阻的气道时湍流加重产生的刺耳的振动声。
梧桐医学 - 儿童,预防措施,拔管后喉喘鸣 - 2024-06-15
Cureus:减轻拔管反应药理剂对拔管质量的影响
已经尝试了几种药物来抑制血液动力学拔管反应,但是所有药物都有可变的副作用,可能会影响短期恢复的质量。本研究旨在评估药理作用,例如右美托咪定,局部麻醉剂等,以减轻或减轻对拔管质量的影响,根据是否存在咳嗽,镇静和喉痉挛/接受全身麻醉的成年患者的支气管痉挛。第二个目的是评估这些药物对拔管后其他立即并发症的影响,例如呼吸抑制,去饱和,心动过缓,低血压以及恶心和呕吐(PONV)。这是对带有荟萃分析的(随机对
网络 - 2020-02-19
NEJM:气管拔管操作规范
NEJM 1月15日发表了一篇关于气管拔管的视频及图文介绍,详细介绍了气管拔管的相关注意事项及处理规范。摘要 气管拔管时应无损伤,并能维持充足的供氧和通气。在拔管过程中,应保证吸引、通风和再插管设备随时可用。如果拔管不安全,则应推迟操作,并对患者进行重新评估。大多数与拔管相关的并发症是可
青年年麻醉论坛 - 麻醉,拔管,感染 - 2014-04-25
2012DAS 气管导管拔管指南
Anaesthesia. 2012 Mar;67(3):318-340. - 2012-02-05
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