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国家卫计委曝光<font color="red">新</font><font color="red">农</font><font color="red">合</font><font color="red">基金</font><font color="red">使用</font><font color="red">违规</font><font color="red">典型</font>

国家卫计委曝光基金使用违规典型

据国家卫计委网站消息,为打击违法犯罪行为,加强基金管理,维护基金安全,针对近期在部分地区出现的套骗取基金违规现象,国家卫生计生委办公厅于2016年11月30日印发了《关于开展全国基金监管专项督查工作的通知》(国卫办基层函﹝2016﹞1287号),对近期出现的几例套骗取基金典型案例进行了通报,并在全国范围内部署开展了基金监管专项督查活动。

国家卫计委 - 国家卫计委,新农合基金使用违规典型 - 2016-12-08

全国<font color="red">新</font><font color="red">农</font><font color="red">合</font>大督查来了!

全国大督查来了!

导语:年底将近,2016年全国最强的基金监管大督查来了 !一经发现违规问题严肃查处,情节严重的要取消定点资格,直至依法吊销医疗机构执业许可证,并追究医疗机构主要负责人责任。年尾是卫生监管力度最大的时间点,12月5日,国家卫计委下发了《关于开展全国基金监管专项督查工作的通知》,不仅将近年个人、医疗机构骗取典型案例通报,卫计委也联合了财政、审计、公安等部门,对全国合定点医疗机构开

基层医师公社据国家卫计委整理 - 新农合 - 2016-12-08

严查各级医院!医保局又放大招了

严查各级医院!医保局又放大招了

2019年,国家医保局开展打击欺诈骗保专项治理,严查严打定点医药机构违约违规违法行为,并公布了突出打击的重点。

看医界(ID:vistamed) - 医保局,严查 - 2019-02-28

医保资金屡遭蚕食 百姓“保命钱”如何保?

医保资金屡遭蚕食 百姓“保命钱”如何保?

前不久,一起“沈阳骗保案”的曝光引发了社会的强烈反响,同时也再次揭开了国家医保基金长期遭到蚕食的冰山一角。近年来,各类骗保圈套在全国各地医院、药店时有发生,专业骗保中介大行其道。

人民网-人民健康网 - 医保资金,保命钱 - 2018-11-28

揭秘十几亿医保<font color="red">基金</font><font color="red">使用</font>乱象

揭秘十几亿医保基金使用乱象

各地骗取医疗保险的案例已屡见不鲜,我国医疗保险基金的管理使用中究竟存在哪些问题?

法治周末 - 医保,骗保 - 2017-04-13

五省开展医保定点药店大检查:定点零售药店要求更规范

五省开展医保定点药店大检查:定点零售药店要求更规范

近日,广西、江苏、山西、山东、广东等五省多个城市对定点零售药店进行了专项检查,进一步规范定点零售药店的医保服务行为,检查重点包括是否使用社保卡医保个人账户资金购买生活用品等非医保支付项目的违规行为、是否合法规经营药品、是否明码标价、药品销售(社保卡消费)小票是否单独建档等等,具体情况如下:

中国药店 - 零售药店社保卡,合规经营,药品医保,个人账户 - 2017-10-16

2017年新型农村合作医疗标准出台

2017年新型农村合作医疗标准出台

近日,国家卫计委印发《关于做好2017年新型农村合作医疗工作的通知》(以下简称通知),《通知》明确,2017年,的人均补助由2016年的420元提高到450元,门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%

医学大健康未来 - 农村,合作医疗,标准 - 2017-04-24

交通事故医疗费用不应在“<font color="red">新</font><font color="red">农</font><font color="red">合</font>”报销

交通事故医疗费用不应在“”报销

违规发生的交通事故,产生的医药费不属于合报销的范围,应由负事故全责的一方与保险公司承担。

检察日报 - 交通事故,新农合 - 2017-09-23

湖北启动医保信用体系建设试点 大数据让骗保现形

湖北启动医保信用体系建设试点 大数据让骗保现形

2月26日下午,湖北省医保局与中国诚信信用管理公司签署战略合作协议,启动湖北医保信用体系建设试点。

湖北日报 - 医保信用体系,建设试点 - 2019-02-28

金维刚:建立完善的医保反欺诈机制刻不容缓

金维刚:建立完善的医保反欺诈机制刻不容缓

本文观点来源于《中国医疗保险》第十四期“医”“保”对话论坛——“‘亮剑’骗保,‘医’‘保’如何联动?”,根据中国劳动和社会保障科学研究院金维刚院长的发言整理和改编。我国医保欺诈现象由来已久,一直是医保治理中的一大难题。近年来,随着媒体对医保欺诈现象的不断曝光,医保欺诈问题逐渐浮出水面,成为舆论焦点。但是,我国医保欺诈形势到底如何,各地已经出台了哪些反欺诈措施,下一步的工作安排是什么,还很少为公

中国医疗保险 - 反欺诈机制 - 2019-01-10

四问<font color="red">新</font><font color="red">农</font><font color="red">合</font>异地就医联网结报 不让医院担心回款周期

四问异地就医联网结报 不让医院担心回款周期

9月7日,国家卫计委宣布,截至2017年8月份,异地就医联网结算工作已顺利完成国务院确定的年度任务目标。数据显示,2017年1-8月,全国共实现省内异地就医直接结算191.4万人次,报销105.2亿元,平均为每人次患者减少垫付5496.3元;跨省就医联网结算18235人次、结报金额1.4亿元,异地就医联网结算工作推行初期,医疗机构

健康界 - 新农合,异地就医,互联网 - 2017-09-07

多地亮剑医保骗保:有些地方,被检查的公立医院<font color="red">违规</font>率超八成

多地亮剑医保骗保:有些地方,被检查的公立医院违规率超八成

新华社成都12月3日电,日前,国家医保局部署在全国范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动“回头看”。长春、唐山、乌鲁木齐等多地也陆续公布打击欺诈骗取医保行为专项检查结果。记者采访发现,在有些地方,被检查的公立医院违规率超八成,违规名单中不乏公立三甲医院,有的医院违规屡查屡犯。一些医院骗保手段花样翻新,出现各种“升级版”。有的地方医院违规比例高,一些公立医院参与套取医保基金近期公布的专项检查结果

新华社 - 医保,亮剑,检查 - 2018-12-03

云南DRG改革走出禄丰

云南DRG改革走出禄丰

作为全国15个深化医改典型之一,云南省禄丰县探索DRG支付方式改革(按疾病诊断组付费)的经验开始在该省逐步推广。

健康报 - DRG,医保,云南 - 2017-08-11

医改案例 | 人口结构失衡 医保何以为继

医改案例 | 人口结构失衡 医保何以为继

相对的,欠发达地区却是没人又没钱,医保基金面临穿底,报销待遇一降再降。这种有失公平的现象,埋着社会动荡的祸根。

中国社科院公共政策中心 - 医改,医保 - 2017-03-17

医改任务今公布 将启动第二批县公立医院改革

2月10日,健康界从国家卫生计生委例行发布会上获悉,2014年全国卫生重点和首要的任务是公立医院改革。未来,国家卫生计生委将启动第二批县级公立医院综合改革试点,并拓展城市公立医院改革,确保每个省份至少有1个综合改革试点城市,摸索出城市公立医院改革路径,建立和完善现代医院管理制度,完善公立医院法人治理结构。另获悉,相关部门近期将出台《关于推进县级公立医院综合改革的意见》及其配套文件,以破除“以药

健康界 - 医改任务,县公立医院改革 - 2014-02-10

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