脓毒症患者液体复苏的潜在危害
1、引言 对脓毒症和有低灌注证据的病人采取自由液体复苏的方法被国际指南认为是一项必不可少的一线治疗措施[1].使用这一疗法的依据, 部分是基于对其他形式休克复苏中液体使用的熟悉及其悠久历史,以及脓毒症病理生理学的“低灌注中心”理论 [2].
重症医学 - 脓毒症,液体复苏,医学知识 - 2019-05-20
脓毒症患者的液体复苏:最新见解
静脉液体(IV)复苏是脓毒症休克初期复苏的关键组成部分,国际共识指南建议至少给予30mL/kg等渗晶体液。其原理是恢复循环容量并优化每搏量。
重症医学 - 脓毒症,休克,液体治疗 - 2023-02-25
ICM:液体复苏逐步降级的具体细节
对于许多危重病人,液体降级是可行的,但需遵循相应的流程,包括仔细识别可能受益的患者(即,有能够耐受液体移除的体征且无前负荷反应)。做出液体移除的决定前时,需要仔细考虑所选择的方式、脱水速率和安全因素。
重症医学 - 液体复苏 - 2023-07-24
“重症医学液体复苏研讨会”在京成功召开
此次重症医学液体复苏研讨会的成功召开不仅促进了液体复苏的进一步发展也必将对重症医学科的发展起到推动作用。
MedSci原创 - 复苏液体,研讨会,重症 - 2019-04-25
NEJM:液体复苏使用平衡溶液还是生理盐水?
2022年3月来自澳大利亚的Simon Finfer等在NEJM上公布了PLUS试验结果,目的在于验证一个假设,即危重病成人患者进行液体复苏和治疗时使用平衡多电解质溶液的90天死亡率低于生理盐水。
“脑血管病及重症文献导读”公众号 - 液体复苏,生理盐水 - 2022-04-08
脓毒性休克液体复苏策略的共识与争议
脓毒性休克是脓毒症的一个亚型,也是重症监护病房患者死亡的主要原因。临床早期识别和干预脓毒症对于改善患者预后至关重要。脓毒性休克的病理生理机制较复杂,涉及外周血管张力下降、低血容量以及心肌抑制等。早期充
医学综述 - 脓毒性休克 - 2022-06-23
ICU个体化液体复苏:还仅仅是一个液体的概念吗?
尽管成千上万的患者已经入选了大规模的液体替代策略试验,但这种共识仍然难以达成,而且实践起来也存在广泛的差异。由于危重患者具有显著的差异性,一刀切的方法不可能成功,不能适用于所有情况。来自基础、动物和临床研究的最新数据表明,液体复苏可能与严重的副损伤相关。目前在临床实践中,快速补液治疗仍有几个重要的局限
重症医学 - ICU,个体化液体复苏,医学知识 - 2018-04-02
容量反应性和液体复苏的6个指导原则
这篇文章呈现液体复苏的一种合理的、符合生理的方法,这种方法基于六个基本原则。如果你考虑给予液体输注,我会建议你用动态的而非静态的措施,并根据下面列出的原则去评估患者。
重症医学 - 液体复苏,容量反应性 - 2023-08-20
休克患者液体复苏治疗的指引者“床旁超声”
床旁超声可以在液体复苏前评估机体的容量状态和容量反应性,从而进一步指导休克患者的液体复苏。
麻醉MedicalGroup - 休克,床旁超声,液体复苏治疗 - 2023-08-04
Lancet Respir Med:使用羟乙基淀粉进行液体复苏,不划算
对危重患者进行液体复苏时,羟乙基淀粉 vs 晶体液的解决方案,并不能改善以病人为中心的短期结局;那么其对长期健康经济结果又有什么影响呢?我们对来自CHEST队列的参与者进行了预先设定的成本效益分析,这些参与者随机分为6%羟乙基淀粉+分子量约为130 kD,或摩尔替换率为0·4或0·9%的氯化钠(生理盐水)进行液体复苏治疗。
MedSci原创 - 羟乙基淀粉,液体复苏,晶体 - 2016-09-12
围术期常见休克的处理及常用复苏液体选择
休克(shock)是在各种有害因子侵袭时发生的一种以全身有效循环血量下降,组织灌注不足为特征,进而有细胞代谢和功能紊乱及器官功能障碍的病理生理过程。休克的核心问题,组织灌注不足。
梧桐医学 - 复苏液体,围术期休克 - 2021-10-21
急性胰腺炎患者早期液体复苏管理的最佳证据总结
建议应用目标导向疗法进行早期液体复苏管理,在确诊后即刻进行液体复苏,并根据患者基础疾病、病情变化及监测指标,精准实施早期液体复苏,以利于逆转胰腺微循环障碍,增加组织灌注,改善患者预后。
重庆医学 - 急性胰腺炎 - 2023-12-29
2024 ESICM临床实践指南:成人危重患者的液体治疗—第1部分:复苏液体的选择
本文是ESICM于成人危重患者复苏液体临床实践指南三部分中的第一部分,主要内容涉及复苏液体的选择。共提出了11条建议,以指导临床医生在危重患者复苏时进行液体选择。
Intensive Care Med - 复苏液体 - 2024-05-23
瞿洪平:脓毒症液体复苏:宜“早”“足”“湿”
脓毒症患者需要液体复苏,但大量液体输入有液体蓄积的风险,进而可能导致严重后果。于是,面对脓毒症患者,是否补液?怎么补液?补多少?补什么?已成为重症监护病房(ICU)医生需要慎重思量的问题。在前不久召开的第七次全国重症医学大会上,举办了两场辩论,分别就脓毒症是否需要液体复苏,以及复苏时是否用胶体进行了讨论。在脓毒症早期,足量的液体复苏可改善患者预后,减少之后的液体需求及进一步脏器损伤,而并不显著
MedSci原创 - 脓毒症,液体复苏 - 2013-08-10
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