NEJM:颅内压监护创伤性脑损伤受质疑
一项发表在《新英格兰》杂志上的研究表明,颅内压监测(严重脑外伤的标准护理)与基于影像和临床检查的诊断与治疗相比并无明显不同。他说,在脑外伤的治疗领域中,这项研究具有变革意义,我们之前的治疗都是由颅内压的数值来指导的,而并不是按照疾病的病理生理学来治疗。该研究是第一个有关脑
NEJM - 颅脑损伤 - 2012-12-20
最常见的颅内肿瘤——可能与颅脑损伤有关!
源自神经上皮的肿瘤统称为脑胶质瘤,占颅脑肿瘤的40%~50%,是最常见的颅内恶性肿瘤。年发病率为3~8人/10万人口。肿瘤的发生可能与颅脑损伤及遗传因素和环境致癌因素有关。
MedSci原创 - 颅内肿瘤,颅脑损伤,梅斯医生 - 2017-12-26
JAMA:脑神经影像学检查是否可识别重型颅内损伤?
临床上,虽然看起来可能是轻微的头部外伤(GCS评分≥13),但是却可能存在严重的颅内损伤,需及时救治。计算机断层扫描(CT)可帮助医生确定哪些成年人存在严重的颅内损伤。
MedSci - 颅内损伤,头部外伤 - 2022-09-24
JAMA Pediatr:轻度头部创伤和颅内损伤儿童的风险评分
至今为止,治疗轻度创伤性脑损伤(mTBI)和颅内损伤(ICI)儿童的计算层析成像仍不清楚。基于证据的风险评估可以提高患者安全性并减少资源使用。
MedSci原创 - 头部创伤,颅内损伤,儿童 - 2017-02-15
Crit Care:经颅多普勒可作为排除脑损伤患者颅内高压的筛查手段
ICPtcd在排除颅内高压方面具有较高的NPV。在无法使用有创检测手段的情况下,ICPtcd可能对临床医生很实用。
MedSci原创 - 脑损伤,颅内高压,经颅多普勒 - 2022-04-20
颅内-颅外动脉吻合术
颅内-颅外动脉吻合术 本手术是1967年Donaphy和Yasargil首先用来治疗缺血性脑血管病并取得了良好的效果。2.颅内巨大动脉瘤、脑瘤等,估计手术有损害颈动脉及主要分支主干的可能者,于手术
www.windrug.com - 动脉吻合皮质缝合 - 2016-03-14
Crit Care:创伤性脑损伤颅内高压监测和治疗的现状
目前,尚无关于如何治疗外伤性脑损伤(TBI)患者颅内高压的确切证据。近期,一项发表在杂志Crit Care上的研究评估了在TBI患者中对颅内高压监测和治疗政策的变化。此项研究在文献和专家意见的基础上,开展了一项关于颅内压(ICP)监测和处理的29项调查,并在16个中心进行了试点测试。调查问卷被发送到参与创伤性脑损伤(CENTER-TBI)研究的欧洲合作神经损伤研究的68个神经衰弱中心。最终,此项调
MedSci原创 - 创伤性脑损伤,颅内高压 - 2017-09-09
急性脑损伤患者的颅内压监测:何时、如何、应该监测什么
根据最近的研究和专家共识,据了解,测量和调节颅内压(ICP)是最大限度地减少继发性脑损伤的关键过程,也是神经重症监护监测的关键组成部分。
急诊时间 - 颅内压监测,急性脑损伤 - 2023-09-03
成年人重症脑损伤患者颅内高压护理的最佳证据总结
总结成年人重症脑损伤患者颅内高压护理的循证依据,为后续其临床护理策略的规范化构建提供了基础。
中国实用护理杂志 - 重症脑损伤 - 2024-08-30
急重症科:严重创伤性脑损伤的颅内压阈值(二)
最近,脑部创伤基金会(BTF)对急性创伤性脑损伤(TBI)住院患者的方案式治疗管理指南进行了更新。与之前2007年指南相比,一些建议已经发生变化,并且使用了更加严格的方法进行高质量的研究。鉴于之前的指南已对基本研究的特征性进行了描述,因此本更新指南不再对颅内压监测的具体指征另做推荐。然而,基于低质量证据(level IIB)支持,仍然推荐使用颅内压监测数据来降低住院患者和损伤后2周患者的死亡率
重症医学 - 急重症科,创伤性脑损伤,颅内压阈值 - 2018-08-10
NEJM:外伤性脑损伤治疗中颅内压监测并无明显作用
颅内压监测被认为是严重外伤性脑损伤的标准护理方式并被广泛应用,但基于监护的治疗对结局的改善还没有得到严格的评估。美国华盛顿大学医学院Chesnut博士等人的研究发现,对于严重外伤性脑损伤患者,使监测颅内压始终保持在20 mm以下的治疗方案与基于成像-临床检查的治疗方案相比,前者并无优越性。
互联网 - 脑损伤,颅内压监测 - 2013-05-06
以颅内压为目标导向的颅脑损伤体位管理的最佳证据总结
汇聚形成颅脑损伤后体位管理的5个维度20条最佳证据,各维度分别为启动ICP监测时机、ICP监测目标、ICP监测方式及管理、并发症体位管理和特殊情况体位管理。
全科护理 - 颅脑损伤体位管理 - 2023-02-18
无创颅内压监测
许多神经系统危重症,如幕上大面积脑梗死、颅脑外伤、脑实质出血、蛛网膜下腔出血、脑静脉窦血栓形成、细菌性脑膜炎等均可引起颅内压显著升高,在颅腔容积固定的情况下,过高的颅内压可造成脑疝、脑血流灌注减少,是引起死亡的重要原因成人颅内压升高的体征包括意识水平下降、血压升高、心率减慢(Cushing反应),展神经麻痹,视乳头水肿及脑疝征象等。
MedSci原创 - 颅内压,超声检查,神经外科 - 2018-10-22
降低颅内压:“谁更优?”
颅高压是临床常见现象,是指在不受外界刺激情况下,颅内压>20 mmHg,持续5 min以上。颅脑创伤、脑血管意外、颅内感染等均可导致颅高压,且颅压升高程度与病死率呈正相关。Monro-Kellie假说是颅高压产生的生理学基础,即颅脑由脑组织、脑血液及脑脊液组成,当三者中任一部分体积增加而其他两者体积不变时,颅压就会升高。常用的监测颅压方法主要包括脑室监测、硬膜下监测、脑实质监测及脑脊液监测等。由于
医师报 - 颅内压 - 2013-12-10
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