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J <font color="red">Arthroplasty</font>:全髋关节置换术后可改善患者功能

J Arthroplasty:全髋关节置换术后可改善患者功能

肥胖人群在发达国家人口中的比例在不断增加,因此,下肢骨性关节炎的发病率也在持续上升,据英格兰和威尔士国家关节登记中心的数据,在2011年全髋关节置换中身高体重指数超过30kg/m2的肥胖患者已经占到了38%,而这一比例在2003年还不到30%。身高体重指数升高会导致关节置换手术难度增加,手术时间延长,术后并发症的发生率也会增加。 患者自我报告结局估量Patient reported

丁香园 - 全髋关节置换,术后患者,术后并发症,髋关节置换手术,outcome - 2014-11-12

J <font color="red">Arthroplasty</font>:超声处理在关节假体周围感染中的应用

J Arthroplasty:超声处理在关节假体周围感染中的应用

假体周围关节感染(PJI)是关节置换手术中最令人恐惧的并发症之一。其诊断和治疗可能十分困难,生物膜由于其耐药性而受到越来越多的关注。 这篇综述重点讨论了超声作为PJI背景下不断发展的诊断和辅助治疗方式的应用。声处理的治疗应用分别讨论其(i)对细菌的直接作用,(ii)与抗生素的协同作用,和(iii)对从骨水泥中释放抗生素的影响。结果显示,作为诊断工具,与传统方法相比,超声处理在敏感性和特异性方面显示

MedSci原创 - 关节置换,超声,感染 - 2018-04-01

J <font color="red">Arthroplasty</font>:髋关节置换联合Chiari骨盆截骨重建髋臼

J Arthroplasty:髋关节置换联合Chiari骨盆截骨重建髋臼

    摘要:两例患者的3髋行非骨水泥全髋置换术,术中联合Chiari骨盆截骨术重建髋臼。该术式增加了臼杯的骨性覆盖面,使髋关节中心内移,减轻髋关节负荷。使用臼杯螺钉固定截骨块。包括接触面小的病例在内,未发现截骨块不愈合。术后1年随访无脱位。研究表明,该术式或许能有效处理严重髋关节发育不良和翻修手术[JOA,2012年第4期]。   严重髋关节发育不良及髋臼边缘缺损的髋臼重建需要权衡以下因

CMT - 髋臼,骨水泥,截骨术 - 2013-01-16

J <font color="red">Arthroplasty</font>:两种股骨假体远端设计及应用特点

J Arthroplasty:两种股骨假体远端设计及应用特点

  摘要:本研究旨在比较近端涂层股骨假体远端的不同设计对假体周围骨改建的影响。本前瞻性研究共包括21例一期同时接受双侧全髋关节置换的病例,其每一侧髋关节均随机使用近端设计完全相同而远端分别为锥形或圆柱形结构的假体中的一种。在术后平均7年时的最后一次随访时,所有髋关节的临床和影像学结果均良好。松质骨硬化现象在柱形柄周围发生于Gruen2区和6区;而在锥形柄周围则发生在2/3区之间以及6/5区之间。锥

CMT - 全髋关节置换,假体,非骨水泥 - 2013-01-16

J <font color="red">Arthroplasty</font>:后稳定型全膝关节置换术后前脱位

J Arthroplasty:后稳定型全膝关节置换术后前脱位

  摘要:脱位是全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后较少见但十分严重的一种并发症。

CMT - 前脱位,全膝关节置换,后脱位 - 2013-01-16

J <font color="red">Arthroplasty</font>:围术期降低全关节置换术后感染率

J Arthroplasty:围术期降低全关节置换术后感染率

在美国关节置换术是最常见的骨科手术之一。2006年美国进行约80万台全髋关节和膝关节置换手术,到2030年这个数字有可能增至400万。骨关节炎、骨缺血性坏死、炎症性关节炎和创伤后关节炎都是全关节置换术的适应症。 研究报道全髋关节置换术的感染率是0.5-1%,而全膝关节置换术是0.5-2%。假体关节感染最常见的治疗方法有移除假体、静脉注射抗生素、注入抗生素骨水泥、打入抗生素垫片、关节融合和分期修复

丁香园 - 骨科,全膝关节置换 - 2014-09-12

J Arthroplasty:TKA中髌骨去神经化带来的好处

全膝关节置换TKA可帮助膝关节炎患者迅速缓解疼痛恢复功能,但仍有20%的患者在术后因种种原因觉得疗效不满意。术后疼痛,尤其是膝关节前方疼痛给医生和患者带来不少烦恼。在手术中对髌骨进行假体置换的临床结果并不理想,与其相关的并发症如髌骨假体的磨损、髌骨骨折、髌腱断裂常常会增加后期返修手术的难度。【原文下载】 有多个浅表神经分布支配到髌骨,包括:大腿内侧皮神经、股骨后皮神经、膝关节内外侧支持带神经

医学界骨科频道 - 全膝关节置换,骨去神经 - 2014-05-22

J Arthroplasty:膝关节假体即贵又重

髋膝关节置换的出现彻底改变了骨性关节炎治疗理念。骨科医师与生物工程师一起设计和制造出了生物相容性更好、更安全的假体,其使用寿命大大延长,关节置换术后15年的膝关节假体生存率在81.7%至98.4%之间。 既往的一些研究表明假体类型的不同不会对患者功能恢复、并发症发生率等方面产生影响。但是也有一些患者表示在膝关节置换术后自我感觉膝关节比术前要沉重许多。 考虑到老年患者可能会有股四头肌

丁香园 - 膝关节置换,植入物 - 2014-12-02

J Arthroplasty:TJA前无需常规进行牙齿的清洁准备

全关节置换术后的假体感染是灾难性的。最为常见的感染来源是手术过程中在切口内的细菌定植,其他如血源性等也可发生。考虑到假体感染后的灾难性后果,在术前做足预防措施并不为过。 牙齿疼痛是临床中较为常见的情形,通常这一症状可能预示着牙齿的感染,既往有研究认为,牙源性感染的高发生率对关节置换术是一个潜在的感染威胁,因此有医生要求,对择期关节置换的患者,最好在术前可以进行牙齿方面的清洁准备,但事实上

丁香园 - 关节置换术,牙齿,翻修术,THA,TJA - 2014-06-30

J Arthroplasty:同期双侧关节置换患者肺栓塞风险升高

双侧髋膝关节炎患者同期一次性进行双侧的关节置换手术具有减少医疗费用和麻醉风险、缩短住院时间、早期恢复功能等优点,但是进行双侧同期置换手术也会相应增加心血管疾病、伤口感染、消化道溃疡、出血的风险。 既往研究表明同期双侧全髋关节置换会增加术后肺栓塞的发病风险,但是,随着抗凝治疗方法的改进和术后早期康复锻炼深入研究,目前研究表明同期双侧髋关节置换并不会增加肺栓塞的发病率。

医学界骨科频道 - 关节置换,肺栓塞 - 2014-05-22

J Arthroplasty:臼杯表面特性会影响初始稳定性

日益增加的初次人工全髋关节置换(THA)病例使得翻修病例也随之增加,这也要求进一步确定更为可靠并持久的假体固定方法。 目前多数THA使用的是生物固定型臼杯,而臼杯表面特性是抵抗关节活动所产生的微动的重要因素,从而有利于骨/假体界面的生物整合。 与初次置换相比,翻修术中髋臼侧会存在更多无法预测的复杂因素,因此更加难以确保获得良好的臼杯初始稳定性。 通常认为,如果臼杯与宿主骨的接触面

丁香园 - 稳定性,表面特性,髋臼,体外模拟,翻修术 - 2014-06-25

J Arthroplasty:全髋关节置换术后早期失败模式的变化

人口老龄化和技术的进步使得接受全髋关节置换(Total hip arthroplasty,THA)的病例越来越多;新的假体材料和设计、以及制造工艺也对髋关节假体的寿命产生了明显影响。

丁香园 - 术后早期,全髋关节置换,病例,1986年,JOA - 2014-08-13

J Arthroplasty:翻修关节置换术患者的再入院风险因素研究

近期发表在J Arthroplasty的研究,对翻修关节置换术患者的再入院和延长住院时间的危险因素进行了探究。

MedSci原创 - 关节置换,翻修,再入院 - 2016-03-27

J Arthroplasty:全关节置换早期乘飞机不增加DVT发生率

随着老年人口的增加,行关节置换的患者比例在急剧增多。已经有较多文献报道,关节置换术后患者较容易发生静脉血栓事件。而乘飞机需要较长时间的坐位制动,被认为有较高的血栓发生风险。 如果是全关节置换患者早期需要乘坐飞机进行长距离的转运,是否会增加患者出现血栓的风险呢,美国的纽约的学者就此有趣的问题进行了相关回顾性研究,结果发现,关节置换术后早期乘坐飞机并不会增加患者发生深静脉血栓事件的相关风险,相关

丁香园 - 关节置换术,DVT,抗凝治疗,抗凝药物,发生率 - 2014-07-04

J Arthroplasty:螺钉内固定不会造成股骨假体周围骨水泥断裂

假体周围骨折是全髋关节置换的严重并发症之一,随着人口寿命的增加,研究发现髋关节假体周围骨折的发生率大概为0.4-2.1%,是导致进行关节翻修手术的第三大常见原因,仅次于无菌性假体松动和假体周围感染。Vancouver分型首先由Duncan等于1995年提出,A型:转子间骨折;B型:假体柄周围骨折;C型:骨折线在假体柄以远的骨折。 Brady等人在2000年综合骨折的部位、假体的稳定性和股

丁香园 - 骨水泥,骨丢失,内固定物,关节镜检查,锁钉 - 2014-06-30

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