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<font color="red">CORR</font>:肥胖儿童下肢疼痛与心理健康及身体机能相关

CORR:肥胖儿童下肢疼痛与心理健康及身体机能相关

儿童肥胖可导致多种系统疾病,如糖尿病,高血压,心血管及呼吸系统疾病等。肥胖相关的骨骼肌肉系统疾病包括关节疼痛,下肢轴线异常等也较为常见。在成年人群中,BMI指数增加可导致膝关节疼痛,身体活动受限,生活质量下降,增高骨关节炎的发病概率。鉴于上述较多的不利因素,近些年对肥胖的研究开始倾向于儿童人群。研究报道显示,肥胖儿童的身体机能和健康问题较同龄人群更多,但目前对影响肥胖儿童生活质量的相关因素研究较少

dxy - 肥胖,下肢疼痛,心理健康,身体机能 - 2013-06-13

<font color="red">CORR</font>:滑膜液CRP水平诊断假体周围感染参考意义不大

CORR:滑膜液CRP水平诊断假体周围感染参考意义不大

假体周围关节感染(Periprosthetic joint infections PJIs)对患者来说是灾难性的,治疗困难,花费昂贵。尽管对于PJI的诊断有公认的指南,但术前区分是PJI还是假体无菌性松动依然是个难题,主要是由于常规检查的诊出率较低所致。 常规检查包括滑膜液细胞计数和C-反应蛋白(CRP)分析,若是术前排除了PJI诊断,紧接着要改变手术计划。在现在研究较为火热的分子生物学

丁香园 - CRP,滑膜液,膝关节置换 - 2015-01-29

CORR:阿片类药物加重术后疼痛

疼痛是对伤害感受的感知和情绪反应,术后及创伤均会引发患者不同程度的疼痛。对于特定的伤害刺激,假如患者存在心理困扰(压抑、紧张)、对疾病关注过多以及不能有效自我应对(消极、缺乏自信等)则疼痛更重。有文献表明仅服用阿片药物并不能安全有效的止痛,加大剂量或延长疗程亦无法改善疗效,踝关节术后服用阿片类药物反而不利于止痛。 基于上述情况哈佛大学的Arjan进行了一项调查研究,探究阿片类药物加大剂量

丁香园 - 阿片类,疼痛,前瞻性队列研究 - 2014-07-22

CORR:我国骨科医生执业现状堪忧

中国作为世界上人口最多的国家,虽然今年来经济快速发展,但医疗保健体系并未相应得以提升,随着社会老龄化、国家和人民的要求日益提高、医院管理政策的改变均给医务人员带来了极大的压力。医务人员常常会受到患者的法律投诉甚至暴力攻击,甚至威胁医务人员的人生安全。据不完全统计,2001年以来已经有超过40名医生和护士遭到患者恶意报复。正基于此,西京医院的马真胜教授对中国骨科医生执业环境,尤其是近年来的改变进

丁香园 - 骨科医生,脊柱科,执业,患者,医师 - 2014-08-21

CORR:髋臼骨折术后加重异位骨化的危险因素

异位骨化是髋臼骨折术后常见并发症之一,其发生率在7%到100%不等,由于范围的不明确性,所以对于明确引发异位骨化的危险因素尤为重要。有研究显示手术方式的选择对异位骨化的形成有较大影响,特别是以目前流行的转子截骨术治疗髋臼骨折方法尤为常见。 除了手术方法,还有其他因素被认为形成异位骨化的潜在风险因素,包括男性、治疗的延误时间、目前对于髋部常用的创伤评分标准、以及长时间的机械通气、以及是否合

丁香园 - 异位,骨化,危险因素,患者,髋臼骨折 - 2014-10-09

CORR:张力带治疗横行尺骨鹰嘴骨折长期效果好

尺骨鹰嘴骨折是临床最常见的关节内骨折,克氏针张力带以及钢板固定是治疗尺骨鹰嘴骨折的主要方式,大多数的尺骨鹰嘴骨折患者经手术治疗后疗效满意,很少出现并发症。但是近期有学者对张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折的生物力学意义提出了质疑,其发现在生物力学实验中张力带固定以后外侧骨折皮质产生的张力并不能转化为对骨折端的压力。 荷兰的Hendrik J. A医生回顾性研究尺骨鹰嘴骨折手术治疗后10年的患者,

丁香园 - 尺骨鹰嘴骨折,张力带,肘关节 - 2014-06-13

CORR评论:内固定半髋置换治疗股骨颈骨折疗效研究

股骨颈骨折的治疗选择非常困难,内固定还是关节置换各有利弊,为比较内固定和关节置换治疗股骨颈骨折的疗效,挪威的 St en教授进行了一项长达6年的随机对照研究,结果发表在2014年1月CORR杂志上(CORR

丁香园 - 股骨颈骨折,内固定,患者,疗效,内固定治疗 - 2014-02-18

CORR:严重暴力股骨干骨折不增加老年患者死亡率

预计到2030年,美国60岁以上的老年人数将会翻倍,随着人口寿命的增加,老年骨折的发生率也会随着增加。到2050年,老年创伤患者将会占到医院创伤接诊病人的总数的40%,占用25%的医疗资源。由于身体机能下降、合并心脏病、慢阻肺等内科疾病,和年轻人相比,老年患者的死亡率较高。为了解高能量严重暴力导致的股骨干骨折对老年患者的影响,Kushal V. Patel等医生进行了一项对照性研究,结果发表在20

医学界 - 老年患者,股骨干骨折,死亡率,股骨骨折,暴力 - 2014-05-06

CORR:全髋置换术后无症状性菌尿无需治疗

尿路感染可增加髋关节置换术后感染的几率已成为骨科医生的共识,但是无症状性菌尿对此类患者的影响却不得而知。尽管有研究报道了髋关节置换术前无症状性菌尿的流行情况,但是是否需要治疗、治疗的方式依旧未知。【原文下载】 针对此种情况,来自西班牙的学者Cordero-Ampuero进行了一项前瞻性性研究。其目的在于确定:全髋置换以及半髋置换患者术前无症状性菌尿的发生率;无症状性菌

丁香园 - 全髋置换术,无症状性菌尿 - 2013-12-31

CORR:OA患者关节置换术后身体活动水平并无提高

老年骨性关节将导致患者关节疼痛和功能障碍,影响患者的日常及工作活动。全髋、全膝关节置换可以迅速缓解疼痛、改善肢体功能,提高生活质量。但是关节置换术后患者的的身体活动情况在术后能否得到提高却一直没有明确的研究。【原文下载】 针对上述问题,澳大利亚的Paula Harding D医生首次使用GT1M加速器对全髋全膝关节置换患者的身体活动情况进行了一项研究,发现骨性关节炎患者进行关节置换术后患者客

丁香园 - 关节置换术,OA,生活质量 - 2014-05-27

CORR:滑膜活检诊断髋关节假体感染准确率高

髋关节假体感染文献报道其发生率约1-3%,是髋关节置换术后最为严重的并发症,因此对关节置换术后存在髋关节假体松动或疼痛的患者术前准确的诊断是否存在感染非常重要。髋关节假体晚期感染和早期感染不同,有些患者并没有感染的典型临床表现,这给临床诊断带来了一定的困难。美国骨科医师协会(AAOS)工作组在其发布的一项指南中[美国感染协会PJI(假体感染)诊断及治疗指南]认为关节腔内抽液及CRP检查是诊断PJI

dxy - 髋关节置换术,髋关节,假体感染,滑膜活检 - 2013-06-09

CORR:定制膝关节假体力学轴线不优于传统假体

全膝关节置换术取得良好效果的前提条件包括:严格把握适应症、假体组件力线正常、韧带紧张度、康复训练以及患者期望度。 假体组件力线改变会导致较差的临床效果:冠状位力线偏离正常范围会导致功能效果差、早期松动以及假体磨损;股骨假体内旋会造成疼痛、僵硬和不稳定;股骨假体过分外旋会引发有症状的关节屈曲不稳、增加对髌骨的剪切力、以及屈曲时内侧组件受力过大;在矢状面上胫骨坡度过大会导致后冲击和屈曲不稳。 使用

丁香园 - 膝关节假体,传统假体 - 2014-02-24

CORR:青壮年患者优选人工全髋表面置换术

年龄较轻、活动度较高的患者选择人工全髋表面置换术(SRA)还是非骨水泥型全髋关节置换术(THA)仍存在较大争议。SRA在理论较THA具有某些优势,如:功能恢复水平较高、活动后较少发生大腿疼痛、由于肢体长度差异和跛行引发的并发症减少等。但是,这些优势未得以证实。且将所有患者考虑在内后,人工全髋表面置换术的翻修率高于非骨水泥型全髋关节置换术的翻修率。【原文下载】针对此种情况,华盛顿大学的Barrack

dxy - 青壮年,人工全髋表面置换术 - 2014-01-07

CORR:肥胖并不会影响儿童骨折后恢复正常活动的时间

肥胖是大部分骨科疾病的危险因素,包括骨折。既往研究认为,肥胖患者往往存在内循环激素和细胞因子的代谢障碍,这些功能障碍最终通过影响骨组织的矿物化而增加骨折风险,影响骨折愈合过程。有学者认为,对肥胖患儿,身体重量的增加导致下肢负荷增加,而下肢骨骼质量相对应的增强,但上肢骨骼因不负重,其矿物化作用减弱,容易出现骨折。但事实上,肥胖对全身各个器官的功能影响存在多方面作用,目前肥胖对骨折,特别是儿童骨折的愈

dxy - 骨折,肥胖 - 2013-05-29

CORR:关节盂骨缺损面积采用3D-CT评估最为准确

创伤后的肩关节前侧不稳定往往和肩胛盂关节面前方的骨缺损相关,目前推荐对骨缺损范围大于20-27%的患者进行骨重建以避免肩关节手术后脱位再复发,因此在进行肩关节手术治疗前精确的评估前方骨缺损的范围对手术方案的制定非常重要。目前已有无创性评估肩胛骨关节盂缺损的方法有X片,普通CT,磁共振,及三维CT,上诉方法在临床中应用较多,但目前尚无研究对上诉方法的准确性进行评估,近期来自美国的学者就上述问题进行尸

dxy - 盂骨,缺损面积,3D-CT,评估 - 2013-05-06

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