JBJS：骨折不愈合术前判断是否存在感染
骨不连（又称为骨折不愈合）目前仍然是临床工作中面临的巨大问题，隐匿性感染是导致骨不连的原因之一。尽管感染性骨不连可能表现出疼痛和局部溢液，但通常也可能无任何感染征象。确定骨折部是否存在感染应该是治疗骨不连的第一步。 在进行手术干预之前如能明确骨折部是否存在感染或细菌定植将有利于进行正确有效的处理。但目前并无针对骨折部感染的标准诊断方案。最近美国波士顿大学医学中心骨科的Stucken C等探讨了感
dxy - 骨折，愈合 - 2013-08-15
JBJS:戒烟可减轻腰背痛患者的疼痛
骨与关节外科杂志（JBJS）2012年12月发表的一项最新研究还发现，患脊柱疾病和相关腰背部疼痛的吸烟者，与在8个月治疗期停止吸烟的脊柱疾病患者相比，不适感更为显著。
JBJS: - 腰背痛，疼痛，吸烟，腰椎间盘突出症 - 2012-12-11
JBJS：急诊患者骨科零复诊的原因
骨科门诊复查时确保患者得到最佳治疗的疗效的有效防范，但是有许多病人因为种种原因在急诊就诊后未到骨科门诊复查，有文献报道骨科患者急诊就诊后的“零复诊率”在7%至72%之间，给患者安全和医疗质量带来很大隐患。人口统计学变量是影响患者急诊就诊后复诊率的关键因素，那么损伤类型等与骨科有关的因素会影响患者的复诊率吗？ 针对上述问题，美国德克萨斯州的Michelle M. Coleman,医生进行一
丁香园 - 骨科，急诊，损伤 - 2014-11-11
JBJS：骨科康复最新进展
骨科康复是利用生物力学及生物学知识，提高骨科患者的活动功能和生活质量的亚专业。患者的功能恢复是骨科专业未来发展最重要的方向之一。基于此，美国的Baldwin教授等学者对去年骨科康复某些领域的最新进展作一综述。【原文下载】 一般骨科康复 患者的康复对于每个骨科医生来说都是责无旁贷的。确立积极的术后干预原则—包括强有力的康复目标—是使患者获得最佳效果以及减少术后
丁香园 - 骨科康复 - 2014-01-03
JBJS （Am）综述：颈椎椎间盘置换术
颈椎椎间盘置换术是治疗椎间盘源性颈椎病的一种手术方法，该手术方法可保留颈椎节段的排列和运动功能，减少临近节段的退变。前路椎间盘切除及融合术（ACDF）是治疗将颈椎病和急性椎间盘突出所致的神经根及脊髓病的主要经典术式。颈椎前路钢板的应用改善了单节段和两节段颈椎非植骨融合术的成功率，钢板联合椎间自体或异体植骨可保留颈椎节段的曲线弧度和椎间盘高度。 目前临床研究主要集中于颈椎手术后临近节段的椎间盘退变
dxy - 颈椎，椎间盘，置换术 - 2013-05-06
JBJS概念回顾：肌腱-骨界面愈合加强技术
肌腱损伤在日常生活中较为常见。损伤后部分病例可以导致较为严重的畸形和功能受限。前交叉韧带和肩袖是最为常见的软组织损伤类型。文献报道ACL损伤的年发病率在1/3000左右。目前肩袖损伤的确切发生概率尚不清楚，可能从5-30%左右。在一项尸体研究中发现，全肩袖撕裂的发生率可高达30%。 为重建患者损伤后肌腱-骨界面的组织，目前有多种可以增强肌腱-骨界面愈合的方式，Kivanc Ateso
丁香园 - 肌腱，骨界面 - 2014-04-18
JBJS最新进展：创伤骨科
锁骨和肱骨 锁骨钢板(1) 研究方法：本研究为回顾性队列研究，比较了2.7mm(19例)和3.5mm(18例)重建板放置在前下侧时治疗AO/OTA B型锁骨干骨折的手术效果。 研究结果：患者术后的DASH评分，骨折愈合时间，骨折愈合率，或者再手术率无显著差异，使用低切迹的2.7mm重建板可以获得更好的外形重建效果。 结论要点：对锁骨干B型的骨折，在锁骨干前下方放置2.7mm厚的
丁香园 - 骨折不愈合，尺骨鹰嘴骨折，回顾性分析，延迟愈合，桡骨头 - 2014-07-21
JBJS:急性跟腱断裂 行保守治疗亦有效
美国和加拿大一项荟萃分析显示，采用功能康复方案的医学中心应考虑对急性跟腱断裂者采用保守治疗。保守治疗与手术治疗者的跟腱再次断裂率相似，且有利于减少其他并发症。对于不采用早期功能锻炼方案的中心，可选择手术治疗以降低患者跟腱再断裂的风险。论文12月5日发表于《骨与关节外科杂志（美国卷）》[J Bone Joint Surg Am 2012，94（2
CMT 程蓓 编译 - 跟腱，保守治疗 - 2012-12-21
JBJS：肩关节夜间痛与褪黑素有关
肩关节疾病是一种最常见的骨骼肌肉疾病，其发生率为7%-34%。肩袖撕裂或冷冻肩等肩关节疾病患者常伴有夜间疼痛，如果未能充分治疗，则会造成持续性疼痛、睡眠障碍、日间功能障碍及行为情绪改变等恶性循环。Cho等报道，慢性肩关节疼痛患者中因夜间痛而存在睡眠障碍的为81.5%，这明显高于慢性腰痛、纤维肌痛或类风湿性关节炎。尽管如此，目前对夜间痛的病因和机制尚不明晰。褪黑素（N-乙酰-5-甲氧基色胺）是松果体
丁香园 - 肩关节夜间痛，褪黑素 - 2014-07-30
JBJS评论：关节假体感染会导致患者死亡？
但一旦出现将会对患者的生理及心理造成重大打击，为了解关节假体感染和死亡率之间的关系、预测假体感染导致患者死亡的可能原因，美国宾夕法尼亚州托马斯杰弗森医院的Zmistowski教授进行了一项回顾性研究，其结果发表在2013年12月的JBJS杂志上（JBJS：假体周围感染增加关节置换患者死亡率）。
dxy - 假体感染，关节置换 - 2014-02-17
JBJS：多关节置换肺栓塞和死亡风险最高
每年美国的全髋（THA）和全膝关节置换(TKA)手术超过100万例，在关节置换手术的诸多并发症中，肺栓塞只占其中不到1%。虽然可以通过各种手段进行预防，但如果一旦发生就可能使患者致残甚至死亡。目前在美国接受初次择期关节置换的住院患者中肺栓塞的发生率尚不清楚。为了明确初次择期THA和TKA住院患者肺栓塞的发生率及危险因素，来自马里兰大学医学院的Zahir等对1998-2009年Healthcare
dxy - 多关节置换，栓塞，死亡 - 2013-12-27
JBJS：全髋置换最新进展
前言 在过去的一年中，涌现了众多关于全髋置换的相关文献。Timothy等对2013年5月-2014年5月期间发表的重要文献及会议摘要进行了总结分析。 流行病学 Kurtz等报道称全髋置换日趋增加的需求并未因经济下滑而有所减缓。研究人员预测到2020年，每年至少进行500,000例初次全髋置换术和65,000例翻修术。 临床效果 初次全髋置换后非计划再次入院率在
丁香园 - 全髋置换术，翻修术，静脉血栓栓塞，随机对照试验，回顾性分析 - 2014-10-23
JBJS：改良胫骨定位技术单束解剖重建ACL
传统单束前交叉韧带（ACL）重建能较好控制膝关节前后稳定性，但控制旋转稳定差；双束解剖重建ACL能更好地恢复正常ACL 解剖结构，关节稳定性控制良好，但手术时间长、费用高、技术要求高。近年研究表明单束解剖重建ACL能较好恢复ACL解剖结构及功能，术后关节稳定可，且比双束重建费用低、技术要求低。 采用胫骨定位股骨隧道（Transtibial）技术往往无法解剖重建股骨隧道，很多学者提出不同的改良
丁香园 - 胫骨，解剖定位，ACL，股骨，定位技术 - 2014-06-05
JBJS：肥胖患者肩关节置换术后效果优良
在美国，肥胖人群越来越多，而肥胖通常被认为是慢性疾病如糖尿病、心脏病、中风等诸多疾病的危险因素，会给个人及社会带来沉重的经济负担。关于肥胖患者进行髋、膝关节置换手术的文献报道很多，有些报道认为肥胖患者的医疗费用、围手术期并发症、感染和关节返修率相对增多，但也有人持不同观点研究认为肥胖患者和正常体重的患者在最终疗效没有差别。 围绕肥胖患者进行肩关节置换手术的研究并不多，
丁香园 - 肩关节置换术，肥胖 - 2013-12-11
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