不要让痴呆走进老年人世界!
2020-05-29
2023-10-15发表于上海
这篇有关#阿尔茨海默病#的综述,非常值得读!!#Lecanemab##Donanemab#两个药物问世,让这个领域又火起来了。这篇文章有几个关键:
首先,他提出一个新概念:#免疫预防#,这是大胆的创造。如果有兴趣申请#国家自然科学基金#的同事也可以用这个概念。以前的免疫治疗都是发生疾病了,再通过单抗进行治疗,但是对于象#心血管#疾病,#老年性痴呆#这样的慢病,免疫预防可能更为重要。
其次,免疫预防,意味着要找到这个疾病的早期关键的靶点(不一定是后期呈现出的#β-淀粉样蛋白#,这是#病理性生物标志物#),早期的#靶点#,可能是发病的靶点。这又是值得探索的新话题。当然,这篇文章仍然讲#Aβ斑块#和#神经原纤维# (#Tau#) 缠结为主,事实上,最近#小胶质细胞#在阿尔茨海默病的病因中更引人注目! 如果早期干预小胶质细胞的活化,也可以可以延缓阿尔茨海默病的发生。
2023-10-08发表于上海
2023-10-04发表于上海
2023-04-20发表于香港
2023-04-20发表于香港
2023-04-16发表于香港
2023-03-24发表于上海
2023-03-24发表于上海
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2023-03-09发表于上海
2023-03-05发表于上海
#仑卡奈单抗#(#Lecanemab#)并用 #t-PA# 治疗#缺血性卒中#的患者发生多发性#脑出血#。主要原因可能与仑卡奈单抗在清除#淀粉样蛋白#时,导致脑内结构发生改变,虽然淀粉样蛋白对认知有损害,但是它也是脑内细胞结构的重要支撑源,如果它被清除过度或过快,会导致脑水肿,同样#脑水肿#又会继发血管的损伤,更容易出现。若与tPA这类溶栓药物合用的话,出血的风险就会大增,甚至与卒中一二级预防药物,如#阿司匹林#,#替格瑞洛#,#氯吡格雷#,或#利伐沙班#类联合应用,同样也可能会增加出血风险。因此,对于高卒中风险的#老年性痴呆#人群的用药,还需要进一步开展临床试验,才能保障患者的安全。相信#FDA#可能也会提出同样的要求。
2023-01-05发表于上海
#地黄#这是#中医#中有名的#滋阴#降火的药物,从西医理解#滋阴#就有点象氧化还原反应中的抗氧化作用,能够保障器官和组织减少损伤,对于大部分#退行性病变#,如#老年性痴呆#,心血管,脑血管,神经疾病等,都具有保护作用。另外,从西医角度,地黄的作用,很类似#二甲双胍#的作用,从机制角度,地黄可能能调控#AMPK#-mTOR的#自噬#信号,从而促进细胞的修复能力,从而延缓损伤。
另外,再推而广之,除地黄外,麦冬,天门冬等其它滋阴的药物也有类似功能。但是,在中医中强调配伍,例如对于#帕金森病#,仅仅地黄一味药是不够的,仅仅滋阴也是不够的,因为损伤的因素(中医称为“病邪”)没有解除,仅仅保护是不够的。因此,中医还要求#化痰开窍#,#平肝熄风#,#行气活血#等进行#辩证施治#,才可能达到改善帕金森病的相关病理特征,减轻症状的可能。
欢迎大家批驳!
2022-08-26
2022-03-14